肩胛骨骨性形态对肩胛下肌损伤的影响

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目的:本研究应用三维测量方法对肩胛骨形态进行测量研究,并就其与肩胛下肌损伤相关性进行研究。方法:回顾性研究54例退行性肩袖损伤关节镜术后患者和22例健康人肩关节CT数据。根据关节镜术后诊断分为3组:肩胛下肌腱损伤组(A组),肩袖损伤但无肩胛下肌腱损伤组(B组)和健康组(C组)。利用Mimics软件对肩胛骨进行三维建模,在建好的模型上对喙突及关节盂位置进行评估,分别对喙突长度、喙突的前后间距、喙突高度、关节盂平面扭转角、关节盂平面倾斜角进行测量,并分析比较每组各个参数,阐明肩胛骨形态与肩胛下肌损伤的关系。结果:本研究中A组为28例:喙突长度为(21.32±3.83)mm、喙突前后间距为(23.52±4.04)mm、喙突高度为(20.76±3.35)mm、关节盂平面扭转角(-2.99±3.27)°、关节盂平面倾斜角107.82(101.59--112.04)°;B组为26例:喙突长度为(18.95±2.36)mm、喙突前后间距为(22.83±2.37)mm、喙突高度为(23.33±2.7)mm、关节盂平面扭转角为(-2.28±4.9)°、关节盂平面倾斜角为110.19(105.86--118.72)°;C组为22例:喙突长度为(17.75±2.69)mm、喙突前后间距为(24.03±3.65)mm、喙突高度为(22.86±3.64)mm、关节盂平面扭转角为(-2.83±4.4)°、关节盂平面倾斜角为110.37(104.9--118.02)°。AB两组比较:喙突高度、喙突长度、关节盂平面倾斜角有统计学意义(P<0.05),在喙突前后间距、关节盂平面扭转角无统计学意义(P>0.05)。AC两组比较:在喙突高度、喙突长度、关节盂平面倾斜角有统计学意义(P<0.05),在喙突前后间距、关节盂平面扭转角无统计学意义(P>0.05)。BC两组所有测量指标无显著差异(P>0.05)。结论:1.喙突的位置与肩胛下肌损伤存在相关性,喙突突出关节盂平面长度越长,其位置越低,越易导致肩胛下肌损伤,而与喙突前后间距与肩胛下肌损伤无关;2.肩胛盂倾斜角与肩胛下肌损伤存在相关性,倾斜角越小越易导致肩胛下肌损伤,而扭转角与肩胛下肌损伤无明显相关性。
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