【摘 要】
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目的探讨腔镜下经颈部带状肌间入路在治疗甲状腺良性病变患者中手术的可行性和优势,为更好地在腔镜下给甲状腺良性病变患者施行微创手术提供参考依据。方法选取在2018年12月1日至2019年11月30日在广西医科大学第二附属医院普通外科住院,诊断为良性甲状腺疾病,并且在腔镜下施行微创甲状腺手术的患者。剔除标准:（1）近期有感染、发热病史;（2）合并有偏头痛、三叉神经痛、颈椎痛等病史;（3）甲状腺恶性肿瘤;
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目的探讨腔镜下经颈部带状肌间入路在治疗甲状腺良性病变患者中手术的可行性和优势,为更好地在腔镜下给甲状腺良性病变患者施行微创手术提供参考依据。方法选取在2018年12月1日至2019年11月30日在广西医科大学第二附属医院普通外科住院,诊断为良性甲状腺疾病,并且在腔镜下施行微创甲状腺手术的患者。剔除标准:（1）近期有感染、发热病史;（2）合并有偏头痛、三叉神经痛、颈椎痛等病史;（3）甲状腺恶性肿瘤;（4）术前存在手足麻木、声音嘶哑、喝水呛咳;（5）喉部疾病;（6）以前颈部做过手术和（或）放疗;（7）胸骨后巨大甲状腺肿等。达到上述要求和剔除标准的病人共有55例,将其作为研究对象,其中经颈部带状肌间入路25例为实验组,经颈白线入路30例为对照组。记录好病人以下参数:性别、年龄、病灶位置、病灶直径、诊断、手术入路方式、术中出血量、手术时间、术中喉上神经外支显露、术中喉返神经显露、术后引流量、术后第一天疼痛视觉模拟量表（VAS）评分（取一根尺子,共长10cm,上面平均划着0到10共11个刻度。0分表示无痛,1-3、4-9、10分分别表示疼痛轻微、疼痛明显、疼痛最剧烈）、疼痛持续天数、术后并发症、术后住院天数、术后出现颈部不适感。选用SPSS 20.0统计软件分析各数据。结果实验组共有病人25例,男女分别为4例和21例,年龄20-61岁,平均年龄39.84+12.589岁,结节性甲状腺肿22例,单侧17例,双侧5例,甲亢1例,甲状腺滤泡性腺瘤2例,病灶直径2.80+1.17cm。对照组共有病人30例,男女分别为1例和29例,年龄17-61岁,平均年龄41.47+11.988岁,结节性甲状腺肿26例,单侧10例,双侧16例,甲亢3例,甲状腺滤泡性腺瘤1例,病灶直径3.33+0.96cm,分析一般资料,两组病人有可比性（P＞0.05）。实验组中患者手术时间（105.72+31.622min）较对照组（149.700+47.546min）短（p＜0.001）;术中喉上神经外支显露比例实验组（29侧85.3%）较对照组（32侧64%）大（P=0.032）;术后出现颈部不适感实验组有1例较对照组9例少（p=0.032）;而两组在术中出血量、术中喉返神经显露、术后引流量、术后第一天疼痛VAS评分、疼痛持续天数、术后住院天数、术后并发症等方面,差别不明显（P＞0.05）。结论经颈部带状肌间入路在治疗甲状腺良性病变患者手术中操作较为容易,神经显露好,手术用时短,术后患者颈部不适感觉轻,是安全可行,值得推广的。
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