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【目的】 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是临床表现为抑郁心境的卒中后最常见的情感障碍性疾病，增加卒中患者死亡率及致残率，影响生活质量，故早期发现及治疗显得尤为重要。越来越多的研究显示血清神经生长因子(nerve growth factor, NGF)表达水平和精神类疾病的发病紧密相关。目前有动物实验研究了大鼠脑海马、丘脑等多个区域NGF表达水平和PSD之间的关系，尚无PSD患者与外周血NGF水平相关性的临床研究。因此，本研究旨在初步探讨外周血NGF水平与卒中后1个月的PSD的发病是否存在相关性。 【方法】 严格根据纳入排除标准，对2014年6月至2015年12月期间在温州医科大学附属第一医院住院的345例急性缺血性脑卒中患者进行筛选，共260例急性缺血性脑卒中患者进入基线期研究，经过1个月随访后，最终200例患者进入本次研究。研究人员在脑卒中患者纳入的基线期及1月后收集相关个人与临床资料，并由经过专业培训的评估者利用17项-汉密尔顿抑郁量表(HAMD—17项)对其抑郁症状进行评估，依据美国精神病障碍分类与诊断标准第四册(DSM-IV)对PSD进行诊断。召集我院体检中心常规体检的100例年龄性别匹配的健康人群作为正常对照组，均没有个人及家族精神病史，一般资料来源于本院的体检中心。所有被筛选进入基线期研究的260例参与者均在纳入研究后的24小时内抽取肘静脉血，采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清NGF水平。利用SPSS22.0统计软件进行数据分析。 【结果】 完成1个月随访的患者有200例，其中62名(31.0%)被诊断为PSD。全部卒中患者血清NGF的平均水平为9.58±3.10ng/L，其中PSD组血清NGF为8.24±2.28ng/L，非PSD组为10.18±3.24ng/L，正常组血清NGF浓度为7.17±1.49ng/L。急性缺血性脑卒中患者入院时血清NGF水平较正常对照组高(9.58±3.10ng/L vs. 7.17±1.49ng/L),差异有统计学意义(P＜0.001)。单因素方差分析结果显示PSD组、非PSD组及正常组间血清NGF水平差异有统计学意义(F=40.999，P＜0.001)。两两比较发现，PSD组及非抑郁组患者的血清NGF水平均高于正常组(分别为p＜0.05和p＜0.001)，而PSD组患者血清NGF水平显著低于非PSD组，差异有统计学意义(p＜0.001)。相关分析显示，血清NGF与HAMD评分呈显著负相关(r=-0.175，p=0.013)。另外，根据四分位数，将血清NGF浓度分成四层，PSD患者在第一层(＜7.69ng/L)的比例显著增加(x2=7.013，P=0.008)，同时在第四层(》11.05ng/L)的比例显著降低(x2=9.010，P=0.003)。在Logistic回归分析控制了年龄、性别、低密度脂蛋白等变量后，急性缺血性脑卒中患者血清NGF水平在小于7.69ng/L 和大于11.05ng/L时依然与PSD发生独立相关(OR2.529，95％Cl 1.028-6.221，P=0.043;OR 0.323，95％C1 0.107-0.971，P=0.044)。另外，Logistic回归分析结果显示日常生活活动能力亦与PSD发生独立相关(OR 0.975，95％Cl 0.954-0.996，P=0.019),然而性别差异未被发现与PSD的发生独立相关(OR 0.823，95％Cl 0.348-1.945，P=0.658)。 【结论】 1.急性缺血性脑卒中住院患者普遍存在早期血清NGF升高的现象。 2.卒中后伴有升高不足的血清NGF的患者更易发生PSD。