【摘 要】
:
2021年,我国人口出生率和人口自然增长率再创新低,对儿童,尤其是对新生儿的重视逐渐上升到国家层面。而临床实践中,新生儿多参数监护仪心电电极所致医用粘胶相关性皮肤损伤(Medical Adhesive Related Skin Injury,MARSI)发生率为11.4%,是住院新生儿最常见的皮肤损伤类型,心电电极脱落现象更是频繁发生。无论是心电电极脱落,还是MARSI的发生都会增加了临床医护的工
论文部分内容阅读
2021年,我国人口出生率和人口自然增长率再创新低,对儿童,尤其是对新生儿的重视逐渐上升到国家层面。而临床实践中,新生儿多参数监护仪心电电极所致医用粘胶相关性皮肤损伤(Medical Adhesive Related Skin Injury,MARSI)发生率为11.4%,是住院新生儿最常见的皮肤损伤类型,心电电极脱落现象更是频繁发生。无论是心电电极脱落,还是MARSI的发生都会增加了临床医护的工作量,影响临床诊疗工作的正常进行,进而影响患儿的康复,延长患儿住院时间,增加就医费用和次数,降低家属满意度,影响医患关系。针对上述问题,本文通过材料工程的手段分析临床使用中新生儿多参数监护仪心电电极的失效原因。主要研究内容和结论如下:(1)选取某三甲医院新生儿专业科室,通过问卷调研、临床实际使用概况调研以及小样本量使用失效情况调研实验进行新生儿多参数监护仪心电电极临床使用现状调研。发现日常工作中临床医护人员会主动关注多参数监护仪心电电极的情况、了解MARSI,但皮肤保护屏障的使用率仅有13.5%,主动更换心电电极的时间为1-2天;临床医护人员都被新生儿多参数监护仪心电电极的频繁脱落情况所困扰,也苦恼于心电电极引起的MARSI。入院治疗的新生儿多参数监护仪心电电极使用率约为98%,80%以上入院治疗的新生儿会住到婴儿培养箱中。虽然现阶段皮肤隔离保护屏障的使用比较少,但随着皮肤管理指南的宣传深入临床,未来可预见地皮肤隔离保护屏障的使用率会急剧上升。通过小样本量失效实验发现新生儿所使用的一次性使用心电电极厂商在设计时考虑到新生儿皮肤的特殊性以及舒适度,减弱了心电电极的胶黏性,虽然在去除时比较方便,但相对更容易脱落。临床在多参数监护仪的使用过程中心电监护失效发生的情况很频繁,心电电极的脱落是主要原因,亟须关注。(2)选取临床在用的国产心电电极在其使用科室进行临床使用收集,然后按相关标准对心电电极进行性能测试。通过对国产心电电极不同持续使用时长后脱落数量、脱落后心电采集能力、脱落后电性能进行实验,并与初始值和标准限制进行对比分析。发现贴于左下腹的电极片可持续使用时间最长,胸部左右两侧的心电电极片脱落的概率最大;在12 h内81%的国产心电电极发生了脱落现象;持续使用12-24 h的国产心电电极性能衰减开始急剧上升,48 h后性能衰减严重,不适合再使用;通过研究裸露无污染的国产心电电极在婴儿培养箱环境(温度32℃,湿度55%)中随放置时间的性能变化,发现暖箱环境对国产心电电极的影响很小,建议12 h内脱落的国产心电电极在无污染的情况下是可以使用其他胶黏方式固定回去继续进行心电监护;使用皮肤隔离保护屏障后,国产心电电极的电性能有较明显的衰减,仍在标准限制内,且心电信号采集能力基本无影响,建议临床推广使用。(3)选取临床在用的进口心电电极在新生儿病情相对较轻的新生儿内科进行临床使用收集,然后参照国产心电电极的实验方法进行实验测试,发现进口心电电极也是贴于左下腹的心电电极持续使用时间最长,且比国产心电电极片持续使用时间较长;胸部左右两侧的心电电极片脱落的概率也很大;在8 h内77%的实验电极发生了脱落现象,24 h内所有胸部左右两侧的心电电极全部脱落;进口心电电极整体性能比较稳定,仅在48 h后10 Hz交流阻抗参数有较明显上升现象,但也远低于标准限值,72 h内主要失效原因在于粘性的消失;同样发现72 h内的进口心电电极在脱落后无污染的情况下是可以使用其他胶黏方式固定回去继续进行心电监护;建议临床护理人员,8 h内至少观察2次进口心电电极片的粘合情况,72 h内更换新心电电极;通过实验发现进口心电电极也可以建议临床进行推广使用皮肤隔离保护屏障。
其他文献
共晶高熵合金材料结合了传统共晶合金与高熵合金的双重特性,是一种新型的先进合金材料。由于其同时兼具高强度与高延展性的优异综合力学性能,在高性能零部件与产品的轻量化等方向都有广阔的应用前景。与传统的成形工艺相比,一些研究已经表明新型SLM技术成形的共晶高熵合金具有超细晶粒和优异的性能,但是SLM工艺参数对其微观共晶组织的影响以及快速凝固下合金的强化机理等问题还有待进一步研究。负泊松比特征的结构在变形过
逆向教学模式核心在于关注学生的学习结果、知识的预期迁移,预期的理解和理解转换的基本问题以及将要掌握的知识和技能。本文以"小数乘除法"单元为例,围绕逆向教学思维,依据教学模式,从确定预期学习结果、确定合适评价依据来进行学习体验和教学环节的设计探索。这一设计模式体现了课改基于课程标准的教学与评价理念。
吲哚作为一种典型的氮杂环化合物,它不仅会造成环境污染,还会影响人体健康。焦化废水中吲哚和苯酚经常共存,而现阶段有关苯酚和吲哚的共代谢作用,以及苯酚对吲哚代谢微生物群落的影响研究较少。此外,研究过程中还发现能够降解吲哚的菌株资源仍然有限。本论文通过搭建并运行反应器,设置吲哚(A组)和吲哚与苯酚共代谢(B组)两组,将高通量测序技术和传统的纯培养技术相结合,从微生物群落和纯菌株特性两方面揭示废水中吲哚的
形状记忆聚合物具有可恢复应变大、形状保持能力强和重复记忆效应的特点,是可展开结构的理想选择。单独的形状记忆聚合物很难获得高强度和刚度,但是当形状记忆聚合物与增强纤维、颗粒和填充物一起制备时,其力学性能和记忆性能可能会得到改善。形状记忆聚合物复合材料是极具潜力的结构功能材料,在空间展开结构中具有非常广阔的前景。目前对形状记忆聚合物的研究较多集中在热塑性聚合物上,而对热固性聚合物的研究或分析较少。动态
致病菌每年造成数以百万计的感染,极大危害了人类健康。因此,开发简便、快速、高灵敏致病菌检测技术十分迫切。在目前的细菌检测技术中,生物传感因其小型化、低能耗、集成化等诸多优势而受到广泛关注。环状功能核酸具有高生物稳定性、热稳定性、以及能够以滚环扩增的方式合成DNA进行信号放大,在生物传感领域得到了广泛应用。环状功能核酸的制备通常是通过典型的酶介导的连接反应。然而,由于线性功能核酸自身复杂的三级结构以
随着细菌感染现象的逐年增加,由致病菌引起的传染病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。据报道,全世界每年有220多万人死于水源性传播的致病菌感染。在水源性和食源性传播的细菌中,最常见的细菌之一是大肠杆菌,其所导致的感染已成为临床治疗中的严重问题。预防和治疗细菌引起的感染性疾病关键是快速对病原菌进行分类与鉴定,因此,开发快速、高灵敏的大肠杆菌检测方法至关重要。液滴微流控技术作为一种新兴的技术,在单分子分
黄连素作为一种抗生素,不仅抑菌、抗炎效果显著,在心血管系统和神经系统也有重要的应用前景。然而,大量生产和使用黄连素过程中产生的废水,若直接排放会对环境和生态的平衡造成严重的破坏。所以,我们迫切地需要对其进行有效处理,但是传统水处理技术难以满足要求。近年来,基于硫酸根自由基(SO4·-)的电化学高级氧化工艺因其高效、安全等优点而备受关注。产生SO4·-的方式有很多,其中电活化硫酸盐(SO42-)更为
随着机器视觉、人工智能技术的发展,电路板检测朝着智能化、微型化方向发展。本文针对自动检测系统无法对没有原始设计图纸的电路板进行准确定位检测,进行了电路板焊点的识别定位和常见电子元器件的识别分类的研究,通过传统图像处理和深度学习在目标检测领域的应用,对深度学习网络模型进行了改进,在保证检测精度的同时提高检测的速度,实现了对电路板焊点的识别定位和对常见电子元器件的识别分类。本文是在国内外科研现状的基础
氮氧化物(NOx)是一类严重的大气污染源,造成了许多自然环境问题,如臭氧破坏和酸雨等。目前我国NOx污染问题尚未得到完全控制,亟需寻求NOx深度减排路径。在众多脱硝方法中,CO选择性催化还原NOx(CO-SCR)是一种非常有前景的技术,其优点在于可同时消除CO和NOx两种大气污染物。双金属MOFs衍生物具有稳定性高、活性位点高分散和双金属位点协同作用等优势,引起CO-SCR催化领域研究者的关注。然
我国北方地区冬季气候寒冷,污水生物处理系统常因低温冲击导致运行不稳定,脱氮效率大大降低,出水难以达标。通过将高活性的低温微生物投加到污水生物处理系统,增加低温条件下功能菌的活性和生物量是提高低温污水生物脱氮效果的有效手段。近年来,具有环境适应性强,生长代谢迅速,能够同步去除COD和NH4+-N,且能在同一空间内实现硝化和反硝化作用等优势的异养硝化-好氧反硝化菌受到广泛关注。基于此,本文筛选并研究具