论文部分内容阅读
目的:引进、修订个人糖尿病问卷(PDQ),分析中文版PDQ问卷的信度和效度,为评估糖尿病患者自我管理教育效果和存在的问题提供实用的工具;应用中文版个人糖尿病问卷调查临床2型糖尿病患者自我管理现状,分析其主要影响因素,制定科学合理的2型糖尿病健康管理方案。方法:引进个人糖尿病问卷(PDQ),通过前译、回译、文化调适等步骤进行修订使其本土化;选取青岛市立医院符合条件的2型糖尿病患者30人进行预调查,采用内在一致性信度、重测信度进行中文版PDQ的信度检验,使用内容效度、效标效度进行效度检验;采用便利抽样法抽取济南市和青岛市两所三级甲等医院门诊糖尿病患者210人作为研究对象,使用中文版个人糖尿病问卷进行调查,所得数据用SPSS16.0统计软件进行描述性分析、t检验、相关分析、Kruskal–Wallis秩和检验等。结果:1.中文版个人糖尿病问卷具有较好的信度、效度和可接受性。调查问卷全部被收回,应答率100%,初步检查全部合格。调查中偶有条目需指导。中文版个人糖尿病问卷和各维度具有较好的信度,总的内在一致性系数为0.831,总的重测信度为0.801。问卷具有良好的效度,全部条目的S-CVI/Ave为0.938,各条目水平CVI为0.800~1.000。问卷各维度与糖化血红蛋白(HbA1c)和体重指数(BMI)之间有良好的平行效度,饮食问题、障碍性条目与HbA1c呈正相关,饮食知识和技能、饮食决策与HbA1c呈负相关(P<0.01或0.05);饮食知识与技能、饮食决策与BMI呈负相关,障碍性条目均与BMI呈正相关(P<0.01或0.05)。2.调查结果显示,2型糖尿病患者自我管理方面还有不足,饮食知识技能水平不高(两组分别是18.41和19.00,总分45)。在饮食、用药、血糖监测和运动上,患者没有完全按照规定的方案进行,胰岛素治疗组更容易漏用药物,非胰岛素治疗组测血糖执行率低于胰岛素治疗组;两组均存在着不同的障碍因素,在运动障碍和血糖监测障碍方面,两组比较有显著差异(P<0.05)。91.42%的患者被要求在日常生活中多运动,实际上21.63%(非胰岛素治疗组)、27.94%(胰岛素治疗组)的患者没有任何日常生活式活动,大约二分之一的患者未能符合2010版糖尿病运动新指南中的要求。结论:本研究引进的个人糖尿病问卷具有良好的信、效度和可接受性,可应用于2型糖尿病患者自我管理教育的评价。2型糖尿病患者自我管理方面的知识、技能、态度还有待提高,运动、饮食、用药和血糖监测的障碍性因素不同,需要教育者从生理、心理和社会经济层面出发来提高患者的自我护理知识、技能和治疗依从性。