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目的:总结结节病患者的一般诊治资料,提高临床医生对结节病的了解;分析使用不同取材方法对结节病诊断的阳性率,指导临床医生对结节病诊断方法的选择。方法:回顾性分析首次于我院明确诊断并进行住院治疗的2014年1月-2019年10月的58例结节病患者的临床诊治资料,整理患者的年龄、性别、临床症状、伴随症状、吸烟史、胸部影像学、血清学、肺功能、腹部超声、心脏超声、胸外淋巴结超声及取材方法。后期用SPSS 22.0系统进行数据处理,若P值<0.05则差异具有统计学意义。结果:本研究总共纳入58例结节病患者,女性40例,男性18例,女性发病率是男性的2.2倍。发病年龄28-61岁,41-60岁发病率最高占72.41%,其中男性患者的平均发病年龄42±9.91,女性患者的平均发病年龄49.22±6.89,女性较男性发病年龄偏大,差异具有统计学意义(P=0.012<0.05)。结节病患者未吸烟人数占的比例较高,是吸烟者的6.25倍。91.38%的患者多因呼吸系统症状就诊于我院呼吸内科或胸外科,表现为干咳、咳嗽、咳痰、呼吸困难,伴有发热、乏力、体重减轻等非特异性症状,亦常累及皮肤、胸外淋巴结、眼睛、鼻腔、脾脏等部位。结节病临床症状缺乏特异性,常常需要反复就诊才能明确诊断,本研究中疾病发病至确诊时间最短的4天,最长达5年,中位时间2个月。本研究发现血常规中对淋巴细胞计数影响较大,淋巴细胞计数减少25例,占43.10%。51例完成血钙检测,2例升高,占3.92%。部分患者会出现C反应蛋白、血沉升高及风湿免疫学指标异常。根据影像学进行分期,结节病Ⅱ期患者最多,占78.95%,影像学上主要表现为纵隔及双肺门淋巴结肿大,单纯的纵隔淋巴结肿大、纵隔淋巴结伴单侧肺门淋巴结肿大及单纯的肺门淋巴结肿大相对少见,结节、斑片影也较常见。有19例患者完成肺功能检查,73.68%的患者出现异常。取得病理组织是结节病确诊的金标准,本研究中通过纤维支气管镜、胸外淋巴结活检、纵隔镜、CT引导下纵隔淋巴结穿刺活检、胸腔镜、皮肤活检及鼻肿物活检取材方法均明确诊断。其中41例行纤维支气管镜检查,诊断阳性率90.24%,4例单独行TBNA检查的患者未明确诊断。比较纤维支气管镜下EBB、TBLB、TBNA单独或联合使用对结节病诊断阳性率,结果提示纤维支气管镜下表现为粘膜结节样改变,应首先行EBB,阳性率较高,差异具有统计学意义(P=0.029<0.05)。对于纵隔淋巴结肿大患者建议行TBNA联合TBLB或EBB,提高诊断阳性率,差异具有统计学意义(P=0.019<0.05)。其余取材方法诊断阳性率高达100%,与纤维支气管镜取材方法相比较无统计学差异(P>0.05)。结论:1、结节病女性患病率是男性的2.2倍,且女性发病年龄较男性偏大。2、结节病更易发生于未吸烟者,未吸烟患者是吸烟的6.25倍。3、91.38%结节病患者因呼吸系统症状就诊于我院,且多为Ⅱ期。主要表现为干咳、咳嗽、咳痰、呼吸困难。影像学上主要表现为肺门及纵隔淋巴结肿大,结节、斑片影亦较常见。4、结节病患者的病程数天至数年不等,中位病程2个月。5、纤维支气管镜的诊断阳性率90.24%,其余取材方法诊断阳性率高达100%。纤维支气管镜下表现为粘膜结节样改变,应首先行EBB。对于纵隔淋巴结肿大患者建议行TBNA联合TBLB或EBB,提高诊断阳性率。