肾脏总体积对于常染色体显性多囊肾病病情进展和预后评估价值的Meta分析

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目的:探讨肾脏总体积对常染色体显性遗传性多囊肾病病情进展及预后判断的价值。方法:运用计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)等数据库,检索常染色体显性多囊肾病患者肾脏体积和病情进展及预后判断相关性的文献,期限为数据库建库至2019年9月。然后由两名研究人员按纳入及排除标准独立进行文献筛选、质量评价、文献基本特征及相关数据提取等工作,运用STATA 12.0软件进行Meta分析评价。结果:最终纳入研究13项,其中包含队列研究10项,随机对照试验1项,横断面研究1项,参与研究患者共1982名。Meta分析结果显示,肾脏总体积对常染色体显性多囊肾病情变化有中等强度的预测价值(r=-0.45,95%CI:-0.49~-0.41),按照地区进行亚组分析显示,北美地区这一系数为(r=-0.46,95%CI:-0.50~-0.42);在亚洲这一数据为(r=-0.38,95%CI:-0.48~-0.27);在欧洲则为(r=-0.46,95%CI:-0.60~-0.29)。按照肾脏测量方式进行亚组分析:Ultrasound组(r=-0.50,95%CI:-0.56~-0.42);MRI组:(r=-0.44,95%CI:-0.48~-0.40)。Begg’s检验和Egger’s检验提示纳入研究无明显偏倚。结论:本研究表明,肾脏总体积对于常染色体显性多囊肾的预后和病情进展有着中等强度的预测价值,可用来作为临床及药物试验中监测多囊肾患者病情的良好指标。对于不同地区的人群价值程度不尽相同,在北美及欧洲这一价值更大,而在亚洲则相对较弱。不同的测量肾脏体积的方式也会对这一价值产生影响。
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