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目的:运用循证医学综合评价mi R-21表达水平与食管癌(esophageal cancer,EC)预后的相关性。方法:检索美国国立图书馆(Pub Med),荷兰医学文摘(EMBASE),ISI Web of Science,万方医学期刊数据库及中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)数据库中mi R-21表达水平与EC预后相关的研究,按照已拟定的纳入与剔除标准筛选符合系统性评价标准的研究;提取并整理各项研究中的数据,建立数据库;对符合要求的研究进行质量评分并提取mi R-21与EC预后相关的数据;采用风险比(hazard ratio,HR)、95%可信区间(confidence interval,CI)对满足定量合成的研究进行数据合成,定量评价mi R-21与EC预后的相关性,同时对满足条件的研究进行亚组分析。总体研究及各亚组的集合HR和95%CI,敏感性分析,异质性检验,Egger’s检验和漏斗图评估文献发表偏倚等均采用STATA v11.0完成。结果:初步检索数据库得到273篇文献,通过筛查题目,摘要,关键词及全文,排除综述、病例报告、信件、会议文章、基因修饰等不相关文献,得到7篇mi R-21表达水平与EC预后相关的文献,合计患者794例。Meta分析表明过表达mi R-21 EC患者相对于低表达mi R-21 EC患者的死亡风险增加(HR=1.59,95%CI=1.25-2.02,P=0.001),过表达mi R-21食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者相对于低表达mi R-21 ESCC患者的死亡风险增加(HR=1.84,95%CI=1.41-2.40,P=0.001),过表达mi R-21食管腺癌(adenocarcinoma,AD)患者相对于低表达mi R-21 AD患者的死亡风险无统计学意义(HR=0.82,95%CI=0.47-1.44,P=0.489)。结论:mi R-21表达增高对ESCC患者具有预测不良预后的潜力,有望成为新型的ESCC生物学标志物。