PCI治疗对急性非ST段抬高性心梗QT离散度与室性心律失常的影响

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangxiao8910
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  通过PCI(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前后对急性非ST段抬高性心梗(non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)的患者QT离散度(QTdispersion,QTd)变化的测定,以及对发生室性心律失常的影响,从而评价PCI对QTd的影响,预测不良心血管事件的发生,为指导急性非ST段抬高性心梗的治疗提供依据。  方法:  采用回顾性分析的方法,收集2008年1月至2010年12月在中国医科大学附属第一医院心血管内科住院并首次诊断为NSTEMI的患者357例,按照是否行PCI治疗分为两组,行PCI组172例,男110例,女62例,未行PCI组185例,男99例,女86例。分别通过完善的常规心电图测量及计算治疗前及治疗后QTd、QTcd(correction QT dispersion,QTcd)。比较两组QTd、QTcd的值以及NSTEMI患者发生室性心律失常(室性期前收缩、室性心动过速、室颤)例数及发生率的差异。  结果:  1、行PCI治疗组,治疗后即刻时间、在治疗后第1天、3天、5天QTd、QTcd的值均比治疗前QTd、QTcd的值明显减小,都有统计学差异。未行PCI治疗组,治疗后QTd、QTcd的值在治疗后第1天无明显改变,无统计学意义,但在治疗后的第3天及第5天QTd、QTcd的值有所减少,有统计学意义。  2、357例研究对象中84例发生室性心律失常,其中行PCI治疗组中有28例(16.27%),QTd≤50ms发生室性期前收缩3例,QTd>50ms发生室性期前收缩16例,室性心动过速7例,室颤及猝死2例。未行PCI治疗组中有55例(29.72%),QTd≤50ms发生室性期前收缩7例,室性心动过速1例,QTd>50ms发生室性期前收缩28例,室性心动过速12例,室颤及猝死7例。结果显示行PCI治疗组,患者室性心律失常的发生率明显降低。室颤及猝死患者共9例,其QTd均大于100ms。  结论:  行PCI治疗非ST段抬高性心梗(NSTEMI)患者的QT离散度有显著改变(QTd,QTcd的值明显减小),且PCI治疗后QTd,QTcd的值即刻明显减小,而未行PCI治疗组,QTd,QTcd的值在治疗后第3天才发生有统计学意义的改变。行PCI治疗使得NSTEMI患者室性心律失常的发生率明显降低,从而也减少了不良心血管事件的发生。提示了对于NSTEMI的患者行PCI治疗与否的效果不同。QTd作为一种非侵入性方法可间接测量心室复极的不均一性,为心梗预后提供一个有一定价值可预测冠心病心脏性猝死、心律失常的一项动态观察指标。
其他文献
如何开发复杂、庞大的Multi-agent系统是目前人们关心的一个重要研究课题.文中提出了Multi-agent系统中Agent计算的理论框架,以提供方法和概念体系用于刻画和描述Multi-agent系统的需求、指导系统设计.文中提出了Agent的一种
本刊讯第17届中华全国集邮展览4月8—10日在西安曲江国际会展中心火热举行,上海共有10部邮集和1部文献参赛,邮集全部沾金,文献喜获大银,成绩喜人。海员邮协上海会员参赛的邮
我国能源价格改革取得了阶段性进展,但未来改革仍任重道远。依然存在着许多难点,制约着改革的进一步推进,如能源各领域改革各成体系、分类推进,缺乏统一规划;当前多数领域缺
目的:本研究旨在探讨血清胆红素、胆汁酸水平与糖尿病大血管病变如颈动脉粥样硬化(CAS)、微血管病变如糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DKD)之间的关系。方法:选取2012年1月~2012年
目的设计并研制一种基于JPEG标准的组合型实时(准实时)图像编码压缩处理系统.方法分开研制数字图像采集子系统和图像编码压缩子系统,既可单独应用,也可联合工作,以逐帧完成对图像的实时
利用内模控制结构分析了广义预测控制在未建模动态鲁棒性方面的缺陷,提出采用失配滤波器以增强系统的鲁棒性。针对广义预测控制的特点,提出了次优失配滤波器的简单设计方法。
单位:面积:万亩.单产:斤/亩,总产;万吨—— L Q止 口 刁ILl.屯l 回0坦·吧t回U.04 足UO.乙jtv.JLds.V乙 佛 罗 因 #l 3338 3338 488。7 3885 815 6.48 体 5会 M Z 3198923I20Q
背景:  由于麻醉新技术和新药物的应用以及手术技术的极大进步,围术期安全性得到显著提高,但术后仍有0.56-4%的死亡率,2-11%的心血管并发症,0.6-5.1%脑血管意外和2-30%急性肾损伤
A·ligosa和另一个野生种亚种的花药于单核花粉粒时期,培养于M·S培养基+2mgNAA+0.5mgBA/1中,获得了愈伤组织。将愈伤组织转移到M·S培 A. ligosa and anther of another wi