【摘 要】
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目的
探讨儿童青少年2型糖尿病的临床特征和诊治方法,对其进行归纳总结,用于指导临床、提高诊治水平、减少误诊、指导合理的个体化治疗。
方法
本研究对2003
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目的
探讨儿童青少年2型糖尿病的临床特征和诊治方法,对其进行归纳总结,用于指导临床、提高诊治水平、减少误诊、指导合理的个体化治疗。
方法
本研究对2003年9月至2011年12月于中国医科大学附属盛京医院住院治疗的47名2型糖尿病患儿的临床资料进行回顾性分析,包括:发病年龄、性别、体重指数、家族史、临床症状、合并症、血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、口服葡萄糖耐量试验、血压、肝胆脾胰彩超、诊断、治疗方案及疗效随访等。
结果
47例患儿中,男20例,女27例,发病年龄11.81±1.66岁。2003年~2005年确诊4例,2006年~2008年确诊13例,2009年~2011年确诊30例。8例超重,29例肥胖,体重指数25.05±5.04。29例有糖尿病家族史,7例有肥胖家族史。24例有多尿,30例有多饮,31例有多食,24例有体重减轻,17例有黑棘皮病表现。6例并糖尿病酮症酸中毒,39例并血脂异常,22例并高血压。12例并非酒精性脂肪肝,3例并多囊卵巢综合征。住院期间2例予饮食、运动和行为矫正干预治疗;9例口服二甲双胍治疗;11例皮下注射胰岛素治疗,25例皮下注射胰岛素联合口服二甲双胍治疗;3例多囊卵巢综合征患者予口服甲羟孕酮治疗,1例于月经第5日开始口服达英(氯氨磺苯酰胺);2例高血压患者联合口服开博通治疗。该组病例在院期间血糖控制情况良好。15例接受随访(随访率31.91%),其中,3例依从性良好,8例依从性一般。
结论
儿童和青少年T2DM的发病率呈逐年上升趋势。T2DM多见于年长儿,起病较隐匿,临床表现多样,超重或肥胖者多见,且多数有糖尿病家族史,易合并高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、黑棘皮病等胰岛素抵抗症状与体征,而合并其他自身免疫性疾病者少见。对儿童青少年T2DM来说,饮食调整、运动锻炼、行为矫正、教育及自我监控的综合治疗措施要比药物治疗更重要。
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