背景与目的近几年来研究发现,严重烧伤早期存在“休克心”现象[1]。由于心脏的特殊重要性,其损害不仅可引起心功能不全,而且可以诱发或加重烧伤休克,是导致全身其他组织器官缺血缺氧损害和功能障碍的重要原因和启动因素之一。因此,烧伤后心肌损害的防治具有极其重要的理论与临床意义。失控性炎症反应是休克心的主要发病机制之一,炎症因子是重要的因素,临床上尚无有效的方法。乌司他丁(ulinastatin, UTI)是从男性尿中分离纯化的尿胰蛋白酶抑制剂,应用于急性及慢性复发性胰腺炎和创伤休克、严重感染引起的急性循环衰竭的辅助抢救具有一定效果。其临床研究尚处于起步阶段,乌司他丁对烧伤后的心肌损伤是否有防治(保护)作用,目前尚无此方面的研究。本实验采用临床研究和动物实验相结合的方法,旨在探讨乌司他丁对烧伤“休克心”的防治作用及其机制,为临床防治烧伤“休克心”提供一种选择和可靠的实验依据。材料与方法一、动物实验健康SD 大鼠72 只,体重(230±20)g,雌雄不拘,随机等分为2 组:单纯烧伤组(B 组,n=36);乌司他丁处理组(U 组,n=36)。各组又分为烧伤前及烧伤后1、3、6、12、24h 等6 个时相点,各组每时相点6 只动物。单纯烧伤组(B 组)模型制备:烧伤模型制备按本所常规方法进行:1%异戊巴比妥钠(40mg/kg 体重)腹腔注射麻醉,按大鼠体重计算其30%体表面积大小,背部剃毛,将剃毛区置于98℃水浴中18 秒,造成30%TBSAⅢ°烫伤(病理切片证实)。烫伤后即按Parkland 公式(4.0ml/kg/1%烧伤面积)腹腔注射等渗盐水抗休克,于伤后即刻和伤后4h 共注入24h 总量的一半,伤后8、12、16、20h 注入另一半。烧伤后动物分笼饲养,自由饮水、进食。乌司他丁处理组(U 组)同上法制成烧伤模型,于烫伤后,即刻腹腔注射乌司他丁4