【摘 要】
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目的探究采用针灸联合中药汤剂治疗心肾不交型绝经综合征失眠的临床效果,为临床上治疗本病提供新的治疗方法与思路。方法选择2021年01月至2021年11月就诊于济南市槐荫人民医院中医康复科门诊、确诊为心肾不交型绝经综合征失眠病例72例,随机分成三组,分别为针药联合组26例,安眠药组24例,激素替代组22例。针药联合组采用针灸联合自拟滋肾宁心汤随证加减进行治疗,4周为1个疗程,连续观察2个疗程。安眠药组
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目的探究采用针灸联合中药汤剂治疗心肾不交型绝经综合征失眠的临床效果,为临床上治疗本病提供新的治疗方法与思路。方法选择2021年01月至2021年11月就诊于济南市槐荫人民医院中医康复科门诊、确诊为心肾不交型绝经综合征失眠病例72例,随机分成三组,分别为针药联合组26例,安眠药组24例,激素替代组22例。针药联合组采用针灸联合自拟滋肾宁心汤随证加减进行治疗,4周为1个疗程,连续观察2个疗程。安眠药组采用阿普唑仑口服治疗,连续观察8周。激素替代组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合口服治疗;每28天为一个疗程,连续观察2个疗程。分别采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和心肾不交型中医证候量化表两种形式对三组受试者治疗前后的失眠状态进行评价。三组受试者在接受治疗前收集基础资料,并进行PSQI量表和中医证候量表的评价;接受治疗8周后所有受试者再次接受PSQI量表和中医证候量表的评价,判断三种治疗手段对受试者综合睡眠质量、中医证候是否存在正向的临床效果,及判断三种治疗手段产生的临床效果是否存在差异。同时采用临床试验疗效标准尼莫地平法评价PSQI量表、中医证候积分量化表其有效率。结果1 治疗后PSQI评分对比:三组受试者自身前后对比,针药联合组与安眠药组在各项评分上均有显著降低,激素替代组在除评分A以外的各项评分上均有显著降低,具有明显统计学差异（P＜0.05）。三组相互对比在评分A、评分C、评分G、PSQI总分上均有显著差异,具有明显统计学意义（P＜0.05）。三组两两对比,针药联合组与安眠药组对比在评分C、评分G、PSQI总分上有显著差异,具有明显统计学意义（P＜0.05）;针药联合组与激素替代组对比在评分A、评分C、评分G、PSQI总分上有显著差异,具有明显统计学意义（P＜0.05）;安眠药组与激素替代组对比在评分A、评分G上有显著差异,具有明显统计学意义（P＜0.05）。2治疗后中医证候量表评分对比:三组受试者自身前后对比,中医证候量表评分上均有显著降低,具有明显统计学差异（P＜0.05）。三组相互对比,中医证候量表评分上有显著差异,具有明显统计学意义（P＜0.05）。两两对比,针药联合组对比安眠药组、针药联合组对比激素替代组、安眠药组对比激素替代组其中医证候量表评分均有显著差异,具有明显统计学意义（P＜0.05）。3治疗后有效率评价:三组受试者在基于PSQI评分、PSQI刨除评分F得分、中医证候量表评分上计算有效率有显著差异,具有明显统计学意义（P＜0.05）。两两对比,基于PSQI评分计算有效率,针药联合组对比安眠药组、针药联合组对比激素替代组均有显著差异,具有明显统计学意义（P＜0.05）;安眠药组对比激素替代组无显著差异。在基于中医证候量表评分计算有效率,针药联合组对比安眠药组、针药联合组对比激素替代组、安眠药组对比激素替代组其中医证候量表评分均有显著差异,具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论针药联合疗法对提高心肾不交型绝经综合征失眠患者的综合睡眠质量及改善心肾不交型绝经综合征失眠患者的中医证候均具有良好的治疗效果,效果优于安眠药治疗、激素替代治疗,值得进一步研究及临床推广。
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