目的：应用锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）对成人下颌下腺窝凹陷形态进行分类和测量，并测量分析种植体发生舌侧穿孔时植体偏离的角度和牙槽嵴顶种植位点到下颌神经管上缘最高点的距离，同时观察下颌下腺窝凹陷最低点与下颌神经管上缘最高点垂直向上位置关系，减少术中损伤位于舌下凹处舌动脉导致口底血肿甚至窒息的风险，增强下颌磨牙种植手术安全性。　　方法：收集2015年10月至2017年10月内蒙古医科大学附属医院口腔影像中心CBCT资料，筛选左和（或）右下颌第二磨牙缺失患者共152例，其中女性80例，男性72例；研究位点共173例，其中左侧92例，右侧81例。用invivo5测量软件模拟植入直径为4.1mm，长度分别为10mm和12mm的Straumann骨水平种植体，在保证种植安全距离前提下，测量模拟种植体长轴与舌侧穿孔时种植体长轴的夹角，即下颌第二磨牙区发生种植体舌侧穿孔时偏离角度、下颌下腺窝凹陷的深度及牙槽嵴顶种植位点到下颌神经管上缘最高点的距离。运用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较，采用单因素方差分析，计数资料采用确切概率法进行比较，检验水准α取0.05。　　结果：1.在173个测量位点中，下颌下腺窝分类：Ⅰ类：94例，占54.3%；Ⅱ类：74例，占42.8%；Ⅲ类：5例，占2.9%。男性和女性下颌下腺窝凹陷深度1.30±0.50mm和1.29±0.49mm，左侧和右侧下颌下腺窝凹陷深度1.34±0.49mm和1.25±0.49mm，两组之间的差异无统计学意义（Ρ＞0.05）。2.管嵴距大于12mm有127个，占73.41%，其中植入长度10mm种植体偏离正常植入角度后可能发生舌侧骨板穿孔有27个，占21.26%。管嵴距大于14mm有73个，占42.20%，其中植入长度12mm种植体偏离正常植入角度后可能发生舌侧骨板穿孔有36个，占49.32%。其中有1例在管嵴距大于14mm前提下，按种植原则模拟植入长度12mm种植体，未偏离正常植入角度即发生舌侧骨板穿孔，模拟植体未偏离即发生舌侧骨板穿孔概率为1.37%。长度10mm植体和12mm植体偏离正常植入角度后发生舌侧穿孔的角度为19.18±6.34°和15.12±6.97°，两者之间的差异有统计学意义（Ρ＜0.05）。3.在Ⅲ类下颌下腺窝植入种植体发生舌侧穿孔的偏离角度分别与在Ⅰ类和Ⅱ类下颌下腺窝植入种植体发生舌侧穿孔的偏离角度相比，差异有统计学意义（Ρ＜0.05），在Ⅰ类下颌下腺窝植入种植体发生舌侧穿孔的偏离角度和Ⅱ类相比，两者间差异无统计学意义（Ρ＞0.05）。4.下颌下腺窝凹陷深度与种植体舌侧穿孔偏离角度显著性相关（r=－0.397，Ρ＜0.01），并呈负相关。5.男性、女性、左侧和右侧患者的管嵴距分别为13.29±2.30mm、13.22±2.37mm、13.22±2.31mm和13.29±2.37mm。两组之间的差异无统计学意义（Ρ＞0.05）。6.下颌下腺窝凹陷最低点与下颌神经管上缘最高点垂直向上位置关系分别为：上方96个，占55.49%、下方46个，占26.59%和平齐31个，占17.92%。　　结论：1.下后牙区种植时，特别是第二磨牙区，限制种植体长度的解剖因素除了下颌神经管外还有下颌下腺窝凹陷。2.下颌下腺窝解剖结构在人群中变异较大，在下颌后牙种植手术选择植体长度时要注意其形态结构，适当调整植入方向，或换用锥形植体。3.行下颌后牙种植手术时要注意植入方向，避免过度偏向舌侧，以免发生舌侧穿孔等并发症，必要时使用种植定位导板。4.相比较曲面断层片的二维影像，建议下颌后牙区种植手术前使用CBCT进行检查分析，利于对下颌神经管及下颌下腺窝解剖结构关系进行观察和分析。