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目的: 本课题在前期研究上,为进一步明确心房利钠肽(atrial natriu-retic peptide,ANP)是否为针刺“宁心安神”抗焦虑的重要靶点,拟采用ANP基因敲除技术,观察针刺对ANP缺失小鼠焦虑行为和HPA(hypothalamic-pituitary-adreno-Cortical axis,HPA)轴的影响,阐明ANP抗焦虑的作用地位,进而为阐释针刺“宁心安神”治疗焦虑障碍的科学内涵提供部分实验依据。 方法: 选用以C57BL/6J为背景品系的野生型ANP(+/+)及ANP基因敲除ANP(-/-)小鼠各30只,依据体重和行为学,采用随机分层分组,分为ANP(+/+)空白组、ANP(+/+)模型组、ANP(+/+)针刺组、ANP(-/-)空白组、ANP(-/-)模型组、ANP(-/-)针刺组,共6组,每组10只。参照文献复制不可预知慢性应激焦虑(chronic unpredictable stress,CUS)模型。运用基因敲除技术,观察针刺对ANP基因缺失焦虑小鼠行为学及HPA轴的影响。取“内关”、“神门”穴,采用斜刺的方法,每5min捻转行针1次,每次行针30s,频率60转/min,治疗30min,左右交替,隔日一次,共治疗8次,持续15天。采用高架十字迷宫(elevated plus maze test,EPM)测试各组小鼠焦虑水平,免疫组化法检测小鼠下丘脑室旁核(paraventr-icular nucleus of hypothalamus,PVN)ANP、NPR-A、促肾上腺皮质激素释放激素(cortico-tropin-releasing hormone,CRH)表达,酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,Elisa)检测小鼠血浆CRH、促肾上腺皮质激(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、皮质酮(cortico-sterone,CORT)的含量。 结果: 1、行为学测试结果:(1)OT%值:ANP(+/+)模型组OT%值较ANP(+/+)空白组显著下降(P<0.01);与ANP(+/+)模型组相比,ANP(+/+)针刺组OT%值明显升高(P<0.05)。ANP基因缺失后,与ANP(+/+)空白组相比,ANP(-/-)空白组、ANP(-/-)模型组OT%值均显著减少(P<0.01);与ANP(+/+)针刺组相比,ANP(-/-)针刺组OT%值明显下降(P<0.05);三组ANP(-/-)组间无明显差异(P>0.05)。 2、下丘脑ANP、NPR-A检测结果:(1)ANP:焦虑模型小鼠下丘脑ANP表达较ANP(+/+)空白组明显减少(P<0.05);与ANP(+/+)模型组比,针刺能明显提高下丘脑ANP表达(P<0.01)。(2)NPR-A:ANP(+/+)模型组下丘脑NPR-A平均光密度值较ANP(+/+)空白组显著降低(P<0.01);与ANP(+/+)模型组相比,ANP(+/+)针刺组小鼠下丘脑NPR-A表达显著增多(P<0.01)。敲除ANP基因后,ANP(-/-)空白组、ANP(-/-)针刺组下丘脑NPR-A含量较ANP(+/+)模型组明显增多(P<0.05);三组间纯合子鼠下丘脑NPR-A表达无显著差异(P>0.05)。 3、HPA轴的相关指标:(1)下丘脑PVN的CRH:ANP(+/+)模型组下丘脑CRH平均光密度值较ANP(+/+)空白组显著增高(P<0.01);ANP(+/+)针刺组CRH表达较ANP(+/+)模型组显著减少(P<0.01)。敲除ANP基因后,与ANP(+/+)空白组相比,ANP(-/-)空白组、ANP(-/-)模型组下丘脑CRH表达显著增多(均P<0.01);与ANP(+/+)针刺组相比,ANP(-/-)针刺组CRH光密度值显著增高(P<0.01)。三组纯合子小鼠组间比较无显著差异(P>0.05)。(2)血浆CORT:与ANP(+/+)空白组比,ANP(+/+)模型组血浆CORT呈显著增高(P<0.01);与ANP(+/+)模型组相比,ANP(+/+)针刺组血浆CORT含量显著减少(P<0.01)。ANP基因敲除后,与ANP(+/+)空白组相比,ANP(-/-)空白组血浆CORT水平明显增高(P<0.05),ANP(-/-)模型组血浆CORT显著增高(P<0.01);与ANP(+/+)针刺组比,ANP(-/-)针刺组血浆CORT含量明显增多(P<0.05)。ANP基因敲除小鼠三组间血浆CORT水平无显著差异(P>0.05)。 结论: 1、针刺“宁心安神”对慢性应激焦虑模型小鼠具良好抗焦虑效应,这可能与其调节ANP-HPA轴的相关信息分子有关;ANP-HPA轴可能为针刺“宁心安神”抗焦虑的重要通路之一。 2、ANP基因敲除可抑制针刺的抗焦虑效应,同时阻断针刺调节HPA轴的作用,进一步证实ANP在针刺“宁心安神”抗焦虑作用中占有十分重要的地位。