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儿童行为问题是指严重程度和持续时间都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常行为。儿童行为问题不但影响儿童的学习、日常生活和社会活动,还可以导致成人期社会的适应不良、情绪障碍、药物滥用、违法犯罪和精神疾病。父母养育方式和饮食对行为的影响,特别是对儿童行为的影响,日益受到人们的关注。本研究调查了随州市两所小学学龄儿童行为问题的发生现状,并观察了儿童行为问题与父母养育方式、饮食和其他相关因素的关联,为预防和干预儿童行为问题提供理论依据。
对象与方法:
调查对象:在随州市区选取东关学校、实验小学二所小学。调查对象为这两所学校中1-6年级的所有6-12岁学生,且这些学生在调查前排除脑器质性病变和精神病家族史。调查方法:调查前由调查者向学校、家长及学生说明调查的目的和意义,在班主任老师及校医的配合下,采取集中发放问卷和统一收回的方法,由学生家长按照问卷指导语的要求如实逐项填写。调查表内容:调查儿童一般状况采用一般状况调查表,父母养育方式采用父母养育方式评价量表(EMBU),儿童饮食状况采用饮食状况调查表,调查儿童的行为问题采用“Achenbachs儿童行为量表(CBCL)中国标准化版本(家长用)”。统计分析:采用统计软件包SAS6.12进行统计分析。分别采用秩和检验、X2检验、单因素或多因素非条件logistic回归分析对数据进行统计分析。儿童行为问题与危险因素之间联系强度用OR值描述。
结果发现:
1.儿童行为问题检出率:被调查的679名学龄儿童,有行为问题的107名,检出率为15.8%。不同年龄的儿童行为问题检出率无显著性差异(P=0.1362)。不同性别的儿童行为问题检出率无显著性差异(P=0.4378)。
2.儿童行为问题与非饮食因素的关联分析:儿童行为问题保护因素包括:母亲孕期居住和生活条件较好(OR值为0.389),亲子关系较好(OR值为0.369),危险因素包括:父母教育态度不一致性(OR值为1.838),上网时间>3小时/天(OR值为1.985)。
3.儿童行为问题与饮食状况的关联分析:儿童行为问题相关因素有保护因素包括常吃奶及其制品(OR值为0.324),常吃瘦肉(OR值为0.298),危险因素包括厌食(OR值为2.430),零食以小食品为主(OR值为2.046)。
4.父母养育方式与儿童行为问题的关联分析:父母教养方式各因子对学龄儿童的行为问题具有显著的预测作用。父母对孩子缺少情感温暖和理解,过多的干涉和保护,过多地采用惩罚和拒绝否认的教养方式,容易使孩子产生抑郁、社交退缩、攻击、交往不良、多动、违纪、残忍等不良行为。父母如果经常忽视孩子的要求,对孩子缺乏关心,那么孩子易表现出抑郁、社会退缩、交往不良等行为问题。父母的过度干涉和保护会大大地限制孩子的行为,从而诱发负性情绪和行为问题。
结论:
1.随州市学龄儿童行为问题检出率较高,儿童行为问题检出率高于全国平均数据,儿童行为问题较为突出。
2.本调查发现母亲孕期居住和生活条件较好、亲子关系较好可能会减少儿童行为问题发生的危险性;父母教育态度不一致可能会增加儿童行为问题发生的危险性。
3.本调查发现厌食、零食以小食品为主可能会增加儿童行为问题发生的危险性。
4.本次调查结果显示,父母教养方式对学龄儿童行为问题具有显著的预测作用。