【摘 要】
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目的:观察先兆流产孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)、糖类抗原(CA125)及细胞因子水平,探讨其对先兆流产诊断以及对其妊娠结局的预测价值。方法:选择120例先兆流产孕妇(观察组)和100例健康孕早期孕妇(对照组)为研究对象,随访观察组妊娠结局,根据妊娠结局将观察组分为继续妊娠组和妊娠失败组,所有受试者均检测血清β-HCG、PROG、E2、CA125及细胞因
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目的:观察先兆流产孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)、糖类抗原(CA125)及细胞因子水平,探讨其对先兆流产诊断以及对其妊娠结局的预测价值。方法:选择120例先兆流产孕妇(观察组)和100例健康孕早期孕妇(对照组)为研究对象,随访观察组妊娠结局,根据妊娠结局将观察组分为继续妊娠组和妊娠失败组,所有受试者均检测血清β-HCG、PROG、E2、CA125及细胞因子水平,比较组间差异。ROC分析血清β-HCG、PROG、E2、CA125对先兆流产诊断和预后预测价值。结果:(1)观察组和对照组血清β-h CG[(4902.51±253.61)U/L VS(6421.57±532.58)U/L]、PROG[(24.13±6.59)ng/m L VS(39.25±12.57)ng/m L]、E2[(268.24±36.95)pg/m L VS(355.61±68.25)pg/m L]比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CA125水平高于对照组[(32.14±8.52)IU/m L VS(18.69±4.33)IU/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。继续妊娠组和妊娠失败组β-h CG[(5121.25±116.25)U/L VS(4526.15±110.25)U/L]、PROG[(26.35±7.59)ng/m L VS(18.56±4.68)ng/m L]、E2[(295.12±43.52)pg/m L VS(221.03±35.16)pg/m L]水平比较,继续妊娠组上述指标水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)β-HCG、PROG、E2、CA125均具有较高诊断先兆流产、预测先兆流产预后价值,其中β-h CG、PROG诊断先兆流产的效能较高,其曲线下面积(AUC)分别为0.872(95%CI:0.768-0.976,P=0.000)、0.869(95%CI:0.765-0.973,P=0.000),β-h CG、E2预测先兆流产妊娠结局的效能较高,AUC分别为0.922(95%CI:0.853-0.991,P=0.000)、0.872(95%CI:0.768-0.977,P=0.000)。联合4个指标对先兆流产进行诊断,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.64%、94.71%、88.49%、95.84%,同时四个指标联合用于妊娠结局的预测中,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.71%、85.24%、94.17%、89.67%,均优于单一血清标志物的预后预测。(3)观察组患者血清IL-6、IL-8、IL-10水平均高于对照组,TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),继续妊娠组孕妇血清IL-6、IL-8、IL-10水平均低于妊娠失败组,TNF-α高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β-h CG、PROG、E2、CA125水平可用于诊断先兆流产,并有效预测先兆流产患者妊娠结局。临床对于先兆流产孕妇应注重监测β-h CG变化,同时结合E2、PROG、CA125、细胞因子检测,以做出最佳诊疗方案。
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