目的探讨厚朴穴位敷贴对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者肠道菌群的影响及其促进术后胃肠功能恢复的效果,为临床进一步探索厚朴穴位敷贴促进HCC患者术后胃肠功能恢复的作用机制提供新思路。方法1、研究对象及干预方法选取2019年2月至2019年12月于广西医科大学第一附属医院肝胆外科收治住院治疗,择期行肝部分切除术,且术后病理确诊为HCC的患者作为本研究的对象。本研究为优效性试验,经优效性试验计算公式计算得总样本量为99例。将符合纳入标准的HCC患者随机分为厚朴穴位敷贴组、口服益生菌组和常规对照组,每组33例。厚朴穴位敷贴组在常规对照组的基础上于肝切除术后第1天至第4天使用厚朴穴位敷贴,每日1次,每次干预时间为9:00 pm-9:00 am;口服益生菌组在常规对照组的基础上于肝切除术后第1天至第4天口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,每日3次,每次4片;常规对照组实行肝胆外科术后常规护理方法。2、标本采集及主要菌种检测方法肝切除手术前与手术后第5天分别留取粪便标本。使用粪便基因组DNA提取试剂盒（离心柱型）（天根,DP328-02）先提取粪便标本的总DNA,然后在实时荧光定量PCR仪（Applied Biosystems 7500）上使用TB Green TM Premix Ex Taq TMⅡ（Tli RNase H Plus）（TaKaRa,RR820A）进行实时荧光定量PCR绝对定量,PCR扩增的菌种包括主要的有益菌双歧杆菌和主要的条件致病菌肠杆菌。引物的特异性通过扩增产物的融解曲线来确定,当扩增产物的融解曲线呈单峰表明引物具有特异性。通过实时荧光定量PCR扩增结果和质粒标准品DNA拷贝数构建标准曲线。最后,HCC患者双歧杆菌和肠杆菌的拷贝数通过标准曲线来计算。3、观察指标术前和术后干预后主要菌种的变化:主要的有益菌:双歧杆菌;主要的条件致病菌:肠杆菌。术后胃肠功能恢复指标:首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、腹胀程度及腹胀评分、恶心呕吐和腹泻,将术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间按均数值分为均数。术后前白蛋白（Prealbumin,PA）变化的幅度。4、统计分析采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。计量资料如年龄、Ishak评分:炎症评分和纤维化评分、白蛋白等采用均数±标准差表示,计数资料如性别、吸烟史、饮酒史等和等级资料如巴塞罗那分期、中国分期、术后腹胀程度使用频数（构成比）表示。3组HCC患者之间的比较:计量资料使用单因素方差分析,计数资料使用行x列表卡方检验或Fisher确切概率法,等级资料使用多样本比较秩和检验。两两比较:计量资料使用LSD-t检验,计数资料使用Scheffe可信区间法,可信区间结果不包含0表示P0.05）。表明厚朴穴位敷贴和口服益生菌均能有效促进HCC患者术后双歧杆菌的恢复,2种方法调节肠道菌群的效果相似。3、3组HCC患者术后胃肠功能恢复的情况相对于常规对照组,厚朴穴位敷贴组、口服益生菌组HCC患者术后首次肛门排气时间较早,术后排气时间均数组HCC患者手术后双歧杆菌的丰度显著低于术前（P0.05）,提示HCC患者术后早期排气与术后双歧杆菌的恢复有关。6、3组HCC患者术后PA变化幅度的情况厚朴穴位敷贴组和口服益生菌组HCC患者术后PA降低的幅度低于常规对照组,但差异无统计学显著性（P>0.05）。结论1、厚朴穴位敷贴有效促进HCC患者术后双歧杆菌的恢复,发挥有益菌调节肠道菌群的作用。2、厚朴穴位敷贴有效促进HCC患者术后胃肠功能恢复的作用途径与有益菌调节肠道菌群有关,为临床进一步探索中药穴位敷贴促进术后胃肠功能恢复的作用机制提供新思路。3、厚朴穴位敷贴简便廉验,是发挥中医外治特色、弘扬祖国传统医学的举措,值得临床进一步探索应用。