经尿道前列腺汽化剜切术和经尿道前列腺电切术疗效及安全性的比较

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目的:比较分析经尿道前列腺汽化剜切术(Transurethral Vapor Enucleation and Resection of the Prostate,TVERP)和经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of the Prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)的围手术期安全性及短期疗效。方法:回顾性收集、统计并分析于2016年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科行TVERP或者TURP的患者电子病历资料,比较两组患者术前年龄(age)、前列腺体积(Prostate Volume,PV)、残余尿(Post-void Residual,PVR)、前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(Quality of Life,QoL),手术时间(Operating time),前列腺切除质量(Resected weight),膀胱冲洗时间(Bladder irrigation),导尿管留置时间(Catheterization),术后住院时间(Hospital stay),手术前后HGB的改变量及围手术期并发症的发生情况;并对两组患者分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月及24个月进行随访评估,分析比较两组患者手术前后IPSS、QoL的改变情况以及并发症的发生情况。结果:共纳入顺利完成手术的BPH患者249例,其中TVERP组92例,TURP组157例。比较两组患者术前基本资料包括年龄、PV、PVR、PSA、HGB、IPSS及QoL等指标,差异无统计学意义(p>0.05);围手术期,TVERP组手术时间、手术前后HGB改变量以及膀胱冲洗时间与TURP组相比,差异有统计学意义(p<0.05),其他指标如前列腺切除质量、导尿管留置时间及术后住院时间两组差异无统计学意义(p>0.05);术后1个月,3个月,6个月,12个月和24个月随访观察,两组患者术后IPSS、QoL均较术前明显下降;手术相关并发症发生情况相近,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:TVERP治疗BPH的短期疗效确切,与TURP相比,TVERP具有腺体切除彻底、出血少、手术视野清晰、安全性高等特点,是治疗良性前列腺增生的一种安全有效的可选择方式。
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