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目的：通过与穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty，PKP)的比较，评价角膜后弹力层剥除内皮移植术(descemets stripping endothelium keratoplasty,DSEK)术后免疫排斥反应的发生情况。
方法：
健康新西兰白兔共41只，实验组30只30眼，供体组11只22眼。实验组随机分为3组，A组正常对照组(n=8)，B组同种异体角膜后弹力层剥除内皮移植组(n=11)，C组同种异体穿透性角膜移植组(n=11)，术后28天内每天观察角膜的透明性、植片的位置、前房反应等眼部情况，分别于术后第7、第14、第21、第28天采兔耳缘静脉血和房水，并每周处死B组C组各一只兔后取角膜片，应用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测外周血及房水中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的浓度，应用免疫荧光法共焦显微镜下检测角膜中核因子-K B(nuclear factor-kappa B，NF-K B)的表达。
结果：
在观察期间内B组无排斥反应的发生，C组7眼发生排斥反应。C组：术后7天时房水及外周血中TNF-α的浓度和角膜中NF-K B的表达有升高，14天时略有降低，术后28天时增高达到高峰；B组：术后7天时TNF-α的浓度和NF-K B的表达轻度升高，14天后逐渐降至正常水平，至观察28天满时仍保持正常低水平。外周血清、房水中TNF-α的浓度呈正相关(相关系数r=0.997，P<0.01)。
结论：
兔角膜后弹力层剥除内皮移植术术后外周血、房水中TNF-α的浓度和NF-κB在角膜组织中的表达明显低于穿透性角膜移植术，角膜后弹力层剥除内皮移植术术后免疫排斥反应的发生明显低于穿透性角膜移植术。