目的探讨胸腔镜微创手术与常规开胸在Ⅲa期肺癌的近中期疗效。方法收集2008年4月至2011年1月在我漳州市医院胸外科单一治疗组手术治疗的Ⅲa期非小细胞肺癌共58例为分析对象,其中胸腔镜微创治疗组27例,常规开胸31例为对照组。比较围手术期术中失血、术后24小时胸引量、术后胸管留置时间、淋巴结清扫情况、术后并发症等,并对所有入组患者进行随访,对比两组1年、3年生存情况,分析其近中期疗效。结果两组病人在年龄、性别构成、病理构成和术后分期构成等方面相当,围手术期无死亡。胸腔镜微创手术组手术时间较常规开胸组长,差别显著(P<0.05);术中失血量、术后24小时胸引量、胸管留置时间等方面胸腔镜组少于常规开胸,差别显著(P<0.05);淋巴结清扫两组无差异(P>0.05);术后并发症方面,胸腔镜组发生率较少,但两组差别无统计学意义;术后近中期生存方面胸腔镜组略有优势,但两组差别无统计学意义。结论胸腔镜在Ⅲa期非小细胞肺癌手术应用中技术可行,效果可以达到常规开胸手术,但要严格掌握适应症,选择合适的病例,运用合理的手术技巧和方法。