目的研究小建中汤加减对脾胃虚寒型小儿肠系膜淋巴结炎的近期疗效以及远期疗效。方法本课题的临床病例均来自于黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊。随机选取前来就诊的符合中医辨证分型和西医诊断标准的患儿62例。采取随机分组的方法,对照组30人,治疗组32人。对照组患儿应用头孢丙烯颗粒口服10天。治疗组给予小建中汤加减温服,疗程为10天。治疗期间腹痛严重者加用消旋山莨菪碱片。观察治疗前后患儿症状和体征变化情况。采用SPSS 19.0统计软件,建立数据库,进行数据分析。结果(1)总疗效比较:治疗组和对照组总有效率分别为93.8%、73.3%,治疗组总疗效要明显优于对照组(p<0.05);(2)中医证候总积分:治疗组疗前总积分与疗后比较p<0.05,说明治疗组有效;对照组疗前总积分与疗后比较p<0.05,说明对照组有效;治疗后治疗组与对照组比较p<0.05,具有统计学意义,提示治疗组效果要优于对照组;(3)治疗后主症比较:治疗期间患儿腹痛发生次数,治疗组与对照组比较,p<0.05,治疗组改善腹痛对照组效果更明显;(4)治疗后次症比较:面色少华、手足不温、食少纳呆、食后腹胀方面,p值均小于0.05,差异显著,提示治疗组优于对照组;(5)两组患儿腹部超声结果比较:治疗组治疗后肠系膜淋巴结体积与治疗前比较p<0.05,治疗组治疗方案有效;对照组治疗后肠系膜淋巴结体积与治疗前比较p<0.05,对照组治疗方案有效;治疗组与对照组相比较p<0.01,在改善淋巴结大小方面明显优于对照组;(6)两组患儿腹痛复发情况比较:治疗后对临床治愈随患儿访2个月,治疗组随访19人,复发1人,对照组随访6人,复发3人,(p<0.05)差异有统计学意义,即治疗组在减少腹痛复发方面具有明显优势。结论(1)小建中汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎有效。治疗组总有效率为93.8%。(2)小建中汤加减在改善患儿腹痛程度、乳食减少、腹胀、便溏便秘等方面均明显优于抗生素。(3)小建中汤加减在改善淋巴结肿大方面优于对照组。(4)小建中汤加减在减少肠系膜淋巴结复发方面具有明显优势。