论文部分内容阅读
目的:研究纳米碳在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroidmicrocarcinoma,PTMC)手术中的应用价值。方法:将2010.02-2014.02我院收治的67例PTMC患者随机分为两组:33例术中使用纳米碳的患者为纳米碳组,34例术中未使用纳米碳者为对照组;两组患者的基本手术均为患侧腺叶切除和患侧Ⅵ区淋巴结清扫(lymph node dissection, LND)。比较两组患者Ⅵ区LND数目,Ⅵ区淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)情况,手术方式改变情况,手术所需时间,术中失血量,术后住院时间和术后并发症等手术相关指标。结果:纳米碳组和对照组清扫的Ⅵ区淋巴结总数目分别197枚和152枚。其中,纳米碳组为1-17枚/例、(5.97±3.92)枚/例,对照组为1-9枚/例、(4.44±2)枚/例,二者比较其差异有统计学意义(P<0.05)。纳米碳组的Ⅵ区LNM率为63.64%,与对照组(38.24%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。纳米碳组21例患者因Ⅵ区存在LNM,而行甲状腺腺叶全切除术,对照组为12例,二者差异有统计学意义(P<0.05)。纳米碳组术后3例出现暂时性低钙血症,对照组7例,二者差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的所需手术时间、术中失血量、术后住院时间及其它术后并发症相比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PTMC术中使用纳米碳可以提高患者Ⅵ区LND数量,进而使得肿瘤分期更加精确,对手术范围的确定及术后治疗有重要的指导作用,并有利于保护患者甲状旁腺,避免或减少术后甲状旁腺功能低下,同时不会增加术中出血量和术后并发症发生率,也不会延长手术时间和术后住院时间。