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目的了解3035例肾活检患者的流行病学特点及病理类型与临床表现之间的联系,了解1994-2009年病理构成谱的演变趋势。方法回顾性分析3035例肾活检患者肾脏疾病临床和病理资料,以2年为单元研究病理谱变化,并以94-01年和02-09年为单元8年前后临床病理资料进行对比分析。资料经核实后录入计算机,应用EXCEL及SPSS软件建立数据库。采用SPSS13.0软件进行分析处理。结果患者行肾活检时平均年龄34.10±14.78(9～83)岁,男女之比为1.03：1。原发性肾小球疾病占72.29%,继发性肾小球疾病占25.04%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为非IGA系膜增生性肾小球肾炎(39.29%),其次为IgA肾病(21.56%)和轻微／微小病变(13.40%)。继发性肾小球疾病病理中以狼疮性肾炎居首位(69.47%),其次为过敏性紫癜性肾炎(6.18%)和血管炎肾损害(5.66%)。原发性肾小球疾病临床分型中,以肾病综合征发病居首位(61.71%),其次为慢性肾小球肾炎(25.39%)。肾活检患者病理类型趋势分析显示膜性肾病(MN)和IgA肾病构成比随时间变化而有增高的趋势(P<0.05),非IGA系膜增生性肾小球肾炎比例有下降趋势(P<0.05)；血管炎、干燥综合症、骨髓瘤等所致肾损害在近6年来(94-09年)均有诊断病例并有增高趋势(P<0.05)。分析8年前后各种原发及继发性肾脏病的比例,虽仍以原发性肾小球疾病为主,但所占比例己明显下降(77.16%至70.91%),继发性肾脏病的比例较前增加,新诊断了血管炎肾损害、干燥综合症肾损害、骨髓瘤肾损害,而且血管炎肾损害的比例明显增加(P<0.001),而狼疮性肾炎(LN)所占比例下降(从77.10%降至67.89%,P<0.05)结论本地区行肾活检患者肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病最常见,其中非IGA系膜增生性。肾小球肾炎是最多见的病理类型,但所占比例有下降趋势,而膜性肾病(MN)和IgA肾病比例有增高的趋势。继发性肾脏疾病比例有增高的趋势,仍以狼疮性肾炎最常见,其他继发性肾脏疾病和少见病逐渐增多。原发性肾脏疾病各种病理类型的临床分型不一致,相同临床分型的相应病理类型又不一致。