中性粒细胞/淋巴细胞比对蜂螫伤严重程度及临床预后的评估价值

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目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对蜂螫伤患者严重程度及临床预后的评估价值。方法:回顾性分析2015年1月至2018年10月于川北医学院附属医院急诊科住院的蜂螫伤患者174例,记录患者入院时的一般信息及实验室检查数据等资料,根据严重程度分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组以及多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)组和非MODS组。另同期选取60名健康人作为正常对照组。根据入院时外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数计算出NLR值,比较各组间的差异。应用Pearson相关性分析评价蜂螫伤组NLR与白细胞(White blood cell,WBC)的相关性;采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价入院时NLR值对蜂螫伤患者发生MODS的评估价值。结果:(1)蜂螫伤组患者NLR值显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着中毒程度的加重,NLR值逐渐增大;中度中毒组NLR值显著高于轻度中毒组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度中度组NLR值显著高于轻度中毒组和中度中毒组,差异具有统计学意义(P<0.05);MODS组NLR值显著高于非MODS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)蜂螫伤组NLR与WBC行Pearson相关性分析,r值为0.297。(3)入院时NLR值对蜂螫伤患者发生MODS的诊断界值为21.10,其敏感度为0.78,特异度为0.78。结论:入院时NLR值对蜂螫伤严重程度的评估有一定的参考价值,可初步预测MODS的发生风险。
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