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目的：探讨晚期肺癌（Lung cancer, LC）患者各周期化疗前后肿瘤标记物（Tumor markers, TMs）变化情况与影像学疗效和患者无进展生存期（Progress free survival, PFS）之间的关系。材料与方法：收集广西医科大学第一附属医院（2008/1—2013/12）收治晚期LC患者73例，均经病理确诊。ELISA检测患者首次化疗前及各周期化疗后（第2、4、6周期）血清癌胚抗原(Carcino-embryonicantigen, CEA)，糖抗原125(Carbohydrate antigen125, CA125)和血清铁蛋白(Serum ferritin, SF)并计算其变化情况，收集其他临床参数，电话对所有LC患者随访以确定生存期。使用IBM SPSS Statistics（Version20.0）进行统计学分析，以P值＜0.05为差异有统计学意义。结果：1，晚期LC患者各周期化疗后血清CEA、CA125和第4周期SF变化率；各周期化疗后血清CEA、第4，6周期化疗后血清SF和第2，6周期化疗后血清CA125的变化状态均与影像学疗效呈显著相关（P值均＜0.05）。2，晚期LC患者各周期化疗后血清CEA的ROC曲线下面积分别为0.682、0.693、0.806，第4，6周期化疗后SF的ROC曲线下面积分别为0.793、0.757，均显示出较好的疗效预测价值。3，晚期LC患者基线水平ECOG PS评分＜2分者较ECOG PS评分＝2分者具有更长的PFS（11.80月VS9.20月, P=0.019）；基线水平血清CEA变化率下降明显者较CEA变化率稳定、升高者具有更长的PFS（10.5月VS8.3月、8.3月, P=0.025）。4，多因素分析发现，基线水平的ECOG PS评分为晚期LC患者PFS的独立影响因素，其中ECOG PS评分＜2分为保护因素。结论：1，血清TMs CEA、SF、CA125的变化在预测晚期LC患者疗效上具有一定作用。2，血清TMs对影像学客观评价的效能欠佳。血清CEA在各周期化疗后下降率对于客观疗效评价具有较低的判断效能。SF在第4、6周期具有较高的预判效能。3，ECOG PS基线评分情况、CEA基线水平变化情况与患者PFS密切相关，但血清CEA变化率并非评判患者PFS的独立预后指标。