目的遵循循证医学的方法,通过开展急性咳嗽中医临床路径工作,观察各种治疗方案的临床疗效,以减少门诊治疗费用,规范诊治技术服务流程,提高患者对治疗的满意度和对中医临床路径的认可度。方法根据长期的临床实践,结合文献资料,总结名老中医的经验,以中医药理论传承和发展为基础,提出急性咳嗽的中医临床路径实施方案,采用多中心、前瞻性研究方法,通过门诊纳入符合急性咳嗽诊断的病人,辨证选用口服中药汤剂或中成药,或静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂,或针灸、拔罐、耳穴等中医特色治疗,或酌情使用内科基础治疗,采用自身前后对照,评估疗效、费用及患者满意度情况,以规范医疗行为,改善医疗质量。结果纳入路径的150例急性咳嗽患者中女性多于男性。疾病诊断发现急性支气管炎最多,其次是上呼吸道感染,最少的是慢性支气管炎急性发作病例。中医辨证分型方面,发现以风寒袭肺证最多见,其次为风热犯肺证、风燥伤肺证以及痰热郁肺证。在治疗的过程中,中药饮片使用率最高,其次为口服中成药制剂、静脉注射中药制剂。仅13例患者予抗生素、止咳药等内科基础治疗,抗生素在此路径实施过程中运用规范,仅用于感染指针明显的患者。同时,仅有1例风热犯肺证患者给予了针灸、拔罐、耳针治疗,建议在中医治疗急性咳嗽方面,加大使用针灸、拔罐等中医特色疗法。急性咳嗽门诊患者总的治疗天数在2-7天,平均门诊治疗天数为5.767±1.397天。男性、女性患者在治疗天数方面无统计学差异。对4种不同证型的急性咳嗽患者的门诊治疗天数进行分析,结果风热咳嗽患者的治疗天数最短,其次是风寒咳嗽患者、痰热咳嗽患者,治疗天数最长的是风燥咳嗽患者。在咳嗽症状评分方面,分别对4种证型的急性咳嗽患者治疗前后进行自身对照,均得出P=0.000<0.05,具有显著的统计学差异,可以得出急性咳嗽患者进入本临床路径治疗后,咳嗽症状较治疗前明显好转。在咳嗽及其他临床症状疗效评价方面,4种证型的急性咳嗽患者好转率均在85%以上,临床疗效显著,未出现变异的患者。根据多组等级资料的非参数检验,发现各证型的咳嗽及其他临床症状疗效分布不完全相同。对本路径费用评估后发现结果表明,急性咳嗽次均费用(总费用)为212.88元,相比同期江苏省中医院治疗急性咳嗽西医治疗费用(356.4元),中医临床路径在费用方面更便宜,治疗更安全。对本路径患者满意度进行调查后显示,患者对本路径的费用、疗效以及诊疗服务的满意度均达83%以上,能够接受中医临床路径治疗方案,同意急性咳嗽诊疗方案的诊断标准、理化检查、治疗方案及评估标准。各中心一致认为该临床路径具备规范性、可操作性,可以在临床上推广实施。结论急性咳嗽中医临床路径治疗急性咳嗽疗效确切,费用合理,病人满意度高,未出现明显的不良反应。