【摘 要】
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目的:探讨老年患者孤立性肺结节的影像组学特征及与病理结果的相关性,比较影像组学不同分类器模型及特征预测病理类型的准确性,并与老年患者孤立性肺结节的薄层CT特征做对照,提高对老年患者孤立性肺结节的鉴别诊断能力。方法:1、回顾性分析于我院经手术病理证实良恶性的218例老年孤立性肺结节患者的术前薄层CT图像,按病理类型分为良性结节组与恶性结节组、腺癌组与鳞癌组,分析结节的CT特征及与病理类型的相关性。2
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目的:探讨老年患者孤立性肺结节的影像组学特征及与病理结果的相关性,比较影像组学不同分类器模型及特征预测病理类型的准确性,并与老年患者孤立性肺结节的薄层CT特征做对照,提高对老年患者孤立性肺结节的鉴别诊断能力。方法:1、回顾性分析于我院经手术病理证实良恶性的218例老年孤立性肺结节患者的术前薄层CT图像,按病理类型分为良性结节组与恶性结节组、腺癌组与鳞癌组,分析结节的CT特征及与病理类型的相关性。2、对218例老年孤立性肺结节患者的C T图像进行标注及图像预处理,提取结节的影像组学特征,对特征进行筛选并建立基于不同分类器的预测模型,评价模型的预测性能,分析结节的影像组学特征与病理类型的相关性,并与CT特征进行对照。结果:1、良性结节组与恶性结节组间,最大直径、平均CT值、分叶征差异有统计学意义(P<0.05)。结节的形状、瘤肺界面、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征在两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。最大直径及平均CT值的ROC曲线下面积分别为0.616、0.609。2、表现为孤立性肺结节的鳞癌与腺癌组间,最大直径、平均CT值、空气支气管征差异有统计学意义(P<0.05),结节的形状、瘤肺界面、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征在两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。最大直径及平均CT值的ROC曲线下面积分别为0.690、0.757。3、影像组学的形状特征参数平面度、伸长率、球形度;强度特征参数最大值、峰度、偏度、中位数、均方根;3个GLCM、5个GLSZM、1个GLDM、2个NGTDM纹理特征参数如群集阴影、区域百分比、相依熵、计算并返回对比度等,在良恶性结节组间的差异有统计学意义。基于上述特征的Liner SVC分类器模型的预测效果最佳(AUC=0.814 4)。4、影像组学的形状特征参数最大2D直径(切片);强度特征参数峰度、偏度、最大值;8个GLCM,2个GLSZM,2个GLRLM,4个GLDM纹理特征参数如相关性、尺寸区域非均匀标准化、短期重点、大依赖性高灰度级强调等,在表现为孤立性肺结节的腺癌与鳞癌组间的差异有统计学意义。基于上述特征的Logistic Regression分类器模型的预测效果最佳(AUC=0.9521)。结论:1、CT特征中的最大直径、平均CT值、分叶征可用于辅助鉴别老年患者孤立性肺结节的良恶性;相应的,影像组学特征中的形状特征参数平面度、伸长率、球形度,强度特征参数最大值、峰度、偏度、中位数、均方根,及3个GLC M、5个GLS ZM、1个G LDM、2个NGTDM纹理特征参数可用于辅助鉴别老年患者孤立性肺结节的良恶性。2、CT特征中的最大直径、平均CT值、空气支气管征可用于辅助鉴别表现为孤立性肺结节的腺癌与鳞癌;相应的,影像组学特征中的形状特征参数最大2D直径(切片),强度特征参数峰度、偏度、最大值,及8个GLCM,2个GLS ZM,2个GLR LM,4个G LDM纹理特征参数可用于辅助鉴别表现为孤立性肺结节的腺癌与鳞癌。3、因此,基于薄层CT的影像组学特征可以反映老年孤立性肺结节不同病理类型间的差异,基于影像组学特征的分类器模型在鉴别老年患者孤立性肺结节方面具有较好的应用前景。
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