论文部分内容阅读
目的：对股外侧直切口入路行人工髋关节置换进行回顾分析及评价。方法：本人2010年5月至2011年7月期间在中医药大学附属医院实习工作，共收集髋关节置换术患者病例66个，同时对78例髋关节疾病进行回顾性病例分析及统计。随访患者最长时间为16个月，最短为1个月，平均随访8.72个月。通过查阅大量病例资料及电话随访、走访家庭病房等多种方式收集病例资料，然后进行回顾性分析、对比、总结。其中数据收集主要是对患者手术的时间、切口长度、输血量、住院的时间以及术前、术后患肢功能及康复锻炼等进行回顾性对比。同时利用SPSS软件分析对比因多种因素所致的股骨颈骨折患者和股骨头坏死患者术前、术后的功能进行评估，用Harris评分差来代表述术后功能改善程度。结果：1本组66例髋关节患者全部得到顺利随访，其中围手术期输血量平均519.25毫升，手术切口长度为（8-14厘米）平均12.25厘米，术后开始下地功能锻炼时间为（3-28天）平均8天，手术时间为（70-320分钟）平均151.34分钟，住院时间为（4-29天）平均11.20天。术前病例随访Harris评分为（28-72）平均为51.5（5差），术后得分为（75-91）平均85.55（良）。本组患者在随访期间未出现术后切口感染和术后关节脱位、及神经副损伤的症状，所有收集的患者病例无下肢静脉血栓形成，双下肢不等长者均小于1厘米。2经过SPSS软件分析统计后发现股骨头坏死患者，术后功能的改善程度与患者性别、年龄、住院时间、手术切口长度、手术的时间、术后下床功能练习时间、围手术期输血量不存在必然关系。股骨颈骨折患者术后功能改善程度与手术的时间、住院时间、术后下床功能练习时间、及围手术期输血情况不存在必然联系，而与患者年龄及手术切口长度有密切关系。结论：1此手术入路对组织创伤小，术野暴露好，术中出血量较少，手术时间短，对外旋肌群功能的破坏小，术后早期下地行功能练习，不需特殊体位限制，术后并发症出现率较低。2股外侧直切口入路对股骨颈骨折的患者行全髋关节置换术，患者年龄越大其术后恢复效果越差，而其手术切口长度而言，相对越长术后效果越好。