目的全科师资培训是保证全科医学教育质量,培养高素质全科人才的重要保障。本研究依托2014年云南省全科医学师资培训项目,以临床实践教学培训为切入点,围绕组织与实施、临床实践教学培训效果及师资培训需求三个方面进行研究,分析临床实践教学的培训效果及师资的培训需求,为探索提升师资培训效果提供参考依据。方法本研究采用横断面研究,采取整体抽样的方法将2014年参加云南省全科医学师资培训的16个地州共140名学员全部作为研究对象,通过定量研究和定性研究相结合发的方法搜集研究所需资料。定量研究采用问卷调查法,在阅读文献和专家咨询的基础上自制《远程教育评价表》、《全科医学师资培训需求调查表》、《临床实践带教能力考核评估表》、《实践教学调查表》四个调查表,并向140名学员发放。定性研究采取个人深入访谈法,共抽取19名学员进行访谈,其中昆明市抽取4名学员,其余15个州、市分别抽取1名学员。所有问卷均采用Epidata软件建立数据库,双人平行录入,以保证录入资料的准确性。数据分析使用SPSS17.0进行统计分析,可信度a=0.05,认为P<0.05,具有统计学意义。计量资料采用均数士标准差的形式进行统计描述,计数资料采用构成比(百分比)形式进行统计描述。计量资料的比较应用t检验,计数资料的比较应用卡方检验进行,变量之间的联系采用相关分析。结果1定量研究结果1.1远程教育培训阶段客观评价：学员理论考核成绩在培训前得分(63.11±11.692),培训后得分(87.40±7.992),培训后得分较培训前有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。主观评价：有96.4%(n=135)的学员对远程培训持满意态度,其中,43.6%(n=61)的学员持非常满意态度；在每天平均学习时间方面,40%(n=56)的学员学习1-2小时／每天,25%(n=35)的学员学习3-4小时／每天；有72.1%(n=101)的学员认为远程培训对自身理论知识有提升作用。1.2临床实践教学阶段客观评价：学员培训后实践考核成绩(84.48±6.76)明显高于培训前(80.39±6.71),差异具有统计学意义(P>0.05)。主观评价：在21门课程中,有17门课程教学方法的好评率达到80%以上,其中,“急诊急救能力教学示范及实践操作”课程教学方法的好评率达到90%；有19门课程的教学内容好评率在80%以上,其中,“常见慢性病诊断与处理规范(糖尿病)”课程教学内容的好评率达到90%。1.3培训需求调查结果在教学方法方面,“角色扮演教学法”和“实践教学法”是需求度最高的两种教学方法,分别达到97.9%、100%；在基层实践带教技能方面,“全科医生思维方式与照顾实践”和“医患沟通技巧及接诊方式”两个条目的需求度达到100%,且学员倾向于选择“远程教学”的方式进行学习；此外,学员对慢性非传染性疾病和重点人群保健带教技能的学习需求度高,达到100%,学员倾向于选择“实践教学”的方式进行学习。2定性研究结果经访谈得知,发现存在以下问题：部分单位未按《通知》要求选派参培人员；远程教育学习时间不足,缺乏互动；角色扮演教学法得到学员的高度认可；学员建议培训内容融入人文知识,提高培训教师的全科医学思维。结论1.远程教育培训能提高学员的理论知识水平,为临床实践教学培训夯实基础,深受全科医学师资培训学员的认可,是一种能够最大限度地发挥教育资源优势的学习方式；2.临床实践教学的教学内容与方法得到学员的高度认可,将角色扮演教学法应用于临床实践教学中,有利于提高学员的临床实践能力和教学能力,注重教学方式的转变,多角度多层次的开展师资培训是值得有关部门深入探讨和研究的问题。3.需求调查中发现,应增加多样化的教学方式,加强全科医生思维与医患沟通技巧的培养,加强慢性疾病和重点人群保健带教技能和基层常见操作技术的培养。需求调查为下一步的全科医学师资培训提供参考依据。