鼻中隔偏曲对鼻腔双侧鼻窦炎发病率影响差异的临床研究

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目的:采用大样本研究,探讨鼻中隔偏曲对鼻腔双侧鼻窦炎发病率影响的差异。方法:对2006年1月——2012年3月期间临床资料完整的2074例鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎患者进行回顾性分析。结果:鼻中隔偏曲窄侧和宽侧的鼻窦炎发生例数分别为1687例(81.3%)和1582例(76.3%),未发生例数分别为387例(18.7%)和492例(23.7%),差异有统计学意义(P<0.01),且窄侧发生鼻窦炎的危险度OR值为1.4;窄侧、宽侧两组鼻窦炎个数等级资料经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),窄侧平均秩次(1656.396)显著大于宽侧(1612.184);男女鼻窦炎发病率分别为50.6%(1049/2074)和49.4%(1025/2074),差异无统计学意义(P>0.05);鼻中隔向左侧偏曲1148例(55.4%),向右侧偏曲926例(44.6%),差异有统计学意义(P<0.05);宽侧的解剖变异主要有钩突肥大(27.0%)、中鼻甲肥大(38.0%)、筛泡肥大(39%)、中鼻甲反常曲线(15.5%)、下鼻甲肥大(67.0%)和鼻中隔高位黏膜肥厚(2.8%)。结论:鼻中隔偏曲窄侧鼻窦炎发病率高于宽侧;男女鼻窦炎发病率无差异;鼻中隔向左侧偏曲的发生率较向右侧偏曲高;鼻腔宽侧发生代偿使其鼻窦炎发病率升高;单纯鼻中隔矫正术并不一定能恢复鼻腔正常的通气功能;下鼻甲肥大与鼻窦炎的发生密切相关。
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