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目的:Meta分析常用的4组药物(促动力药物、抑酸药、抗焦虑抑郁药物、胃黏膜保护剂)和根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)治疗功能性消化不良(FD)的效果及安全性,并通过网状Meta分析比较不同药物间的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库、Cochrane数据库、Embass数据库,检索上述5组治疗FD药物与安慰剂对照的随机对照、高质量前瞻性队列或交叉实验的相关文献,检索时间自建库至2017年1月3日。采用stata12.0软件分析患者的总体症状改善率、不良反应发生率,计算相对危险度RR(relative risk,RR)及95%置信区间(confidence interval,CI),并进行敏感性分析和发表偏倚检验(包括绘制漏斗图及egger法和begg法检验)。同时,通过Meta回归的方式实现网状Meta分析,对组间药物有效率进行比较分析。结果:共纳入29篇文献、8597例患者,其中根除H.pylori治疗5篇、促动力药物9篇、抑酸药6篇、抗焦虑抑郁药物6篇、胃黏膜保护剂3篇。结果显示:促动力药物[RR=1.142,95%CI(1.062,1.228),P=0.000]、抑酸药[RR=1.397,95%CI(1.091,1.788),P=0.008]、根除H.pylori[RR=1.654,95%CI(1430,1914),P=0.000]、三环类抗抑郁药(TCAs)[RR=1.515,95%CI(1.215,1.889),P=0.000]的总体疗效优于安慰剂,而胃黏膜保护剂[RR=1.088,95%CI(0.912,1.298),P=0.348]及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)[RR=0.969,95%CI(0.725,1.297),P=0.834]与安慰剂的疗效差异无统计学意义。抗焦虑抑郁药物组发生不良反应率高于安慰剂组[RR=1.423,95%CI(1.068,1.894),P=0.016],而其他药物的不良反应率类似于安慰剂。结论:促动力药物、PPIs、TCAs、根除H.pylori能明显改善FD总体症状,促动力药、PPIs、TCAs三者疗效相当,而SSRIs和胃黏膜保护剂的疗效欠佳。总体上这些药物没有严重不良反应。