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目的:通过对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)合并室壁瘤(Ventricular aneurysm,VA)病史资料、并发症、冠状动脉病变情况、实验室指标、心脏彩超指标、预后进行回顾性分析,探讨AMI合并VA的临床特征和危险因素,寻找VA发生的可控危险因素,并提出干预措施,为降低临床VA发生率和相应心血管事件提供资料和证据。方法:回顾性收集分析遵义医学院心内科2010年1月-2016年9月住院期间确诊AMI合并VA的患者70例纳入研究组,并随机选取同期不合并VA的AMI患者70例作为对照。通过对2组患者病史资料、并发症、冠状动脉病变情况、实验室指标、心脏彩超指标、预后做统计分析,建立AMI合并VA的Logistic回归模型,寻找VA发生的可控危险因素。结果:(1)在单因素分析中,年龄(68.01±11.081 vs 56.93±10.772,P=0.000)、吸烟史(45.71%vs 68.57%,P=0.006)、既往心肌梗死病史(42.85%vs 8.57%,P=0.000)、既往脑卒中病史(32.28%vs 0.00%,P=0.000)、全心衰(14.28%vs0.00%,P=0.001)、单纯左心衰(30.00%vs 8.57%,P=0.001)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)值降低(90.00%vs 45.55%,P=0.000)、合并脑卒中(30.00 vs 4.28%,P=0.000)、院外1年内全因死亡率(10.00%vs 14.28%,P=0.000)、前降支血管病变(95.74%%vs 80.00%,P=0.016)、APOB(0.8380±0.30044 vs 1.0127±.23991,P=0.000)、白细胞升高(28.57 vs 45.71%,P=0.000)在VA和无VA两组之间均有显著不同。(2)经多因素分析,年龄(OR=1.072b=0.069 P=0.005 95%CI=1.021-1.125)、既往有心肌梗死病史(OR=8.228b=2.108 P=0.002 95%CI=2.120-31.931)、LVEF值降低(OR=6.905b=1.932 P=0.006 95%CI=1.747-27.294)、合并脑卒中(OR=5.483b=1.702 P=0.030 95%CI=1.180-25.474)为VA形成的独立危险因素。结论:年龄、既往心肌梗死病史、LVEF值降低和合并脑卒中为VA形成的独立危险因素。临床上积极干预上述危险因素,降低临床AMI后VA发生率,改善预后。