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目的:通过对中医药干预青春期多囊卵巢综合征的大样本病例研究,探索早期干预青春期多囊卵巢综合征的中医治疗方案。方法:收集接受中药治疗的青春期多囊卵巢综合征患者,根据患者有无胰岛素抵抗分为两个队列,其中胰岛素抵抗组72例,非胰岛素抵抗组75例。分别用温肾化痰法、补肾调周法进行干预,其中年龄范围在15-19岁,病程最短6月,最长3年。观察和比较两组治疗前后月经情况、体重指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH,睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、稳态模型评估(HOMA-IR)等指标。结果:胰岛素抵抗组治疗前后月经周期有显著差异(P<0.05),治疗后周期较前明显缩短。LH, LH/FSH, T均下降,差异有显著性(P<0.05),而FSH前后自身比较,均无统计学差异(P值为0.441>0.05)。BMI治疗前后组内自身比较,P<0.05,提示差异有显著性,治疗后FPG自身比较无统计学差异(P为0.165>0.05), FINS、HOMA-IR较治疗前比较有显著降低(P<0.01)。非胰岛素抵抗组治疗前后月经周期有显著差异(P<0.05),治疗后周期较前明显缩短。治疗后LH, LH/FSH, T均下降,差异有显著性(P<0.05), FSH前后自身比较,无统计学差异(P值为0.792>0.05)。治疗后FPG、FINS、HOMA-IR自身比较无显著差异(P分别为0.265、0.096、0.224,P均>0.05)。结论:中医药能有效治疗青春期多囊卵巢综合征。其中,温肾化痰法能显著改善胰岛素抵抗组患者的月经周期,降低LH、LH/FSH比值、T水平(P<0.05),改善患者的胰岛素抵抗,降低FINS、HOMA-IR水平(P<0.05),并可以有效改善患者肥胖状态,降低BMI值。补肾调周法能够改善非胰岛素抵抗组患者的月经周期,对于降低LH、LH/FSH比值、T水平(P<0.05)疗效确切。