杭州高校教师和社区居民肠易激综合征的流行病学研究

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【研究背景及目的】肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一组以腹痛或腹部不适为主,伴大便习惯或性状改变,但缺乏解剖、生化和病理学变化证据的临床症候群。普遍认为其发病与内脏敏感性、结肠动力以及异常的精神心理状态等因素有关。在消化内科门诊所处理的患者中,IBS患者约占30-50%,虽然它不是致死性疾病,但对患者的生活质量影响很大,而且产生较高的医疗费用。西方国家的IBS患病率约为4.4-22%,亚洲国家的患病率大多在5%左右,女性患病率高于男性。目前国内外大量研究报告多集中于对以社区为基础的普通人群的分析,而对高校教师这一特殊群体的调查情况,相关文献资料甚少。国内对于高校教师的研究重点多为生活质量以及精神心理方面的研究,我国高校教师70%处于亚健康状态,其中1/3处于重度亚健康状态。相关报道显示高校教师生活质量较差,且具有较多焦虑、抑郁等负性心理情绪,而少见其IBS的流行病学调查。因此,本文旨在了解杭州高校教师与社区居民IBS的患病率、症状特征以及发病相关因素等方面的异同,以期引起人们对高校教师心理精神情绪以及高发的胃肠道症状的重视,以便进行针对性的心理健康教育与预防措施。【方法】在杭州市六城区里选取其中三个城区里各一个社区的常住居民(居住时间为一年及以上者),以及浙江大学城市学院与浙江大学华家池校区的浙大教师,进行面访式问卷调查作为初查。问卷内容包括基本资料、胃肠道症状问卷、生活事件量表、医院焦虑、抑郁量表共四部分。IBS的诊断采用ROME III标准,所有数据资料均应用SPSS16.0软件包,P<0.05为差异有统计学意义。【结果】1、共调查高校教师231人,IBS患病率为12.99%(30/231);社区居民749人,IBS患病率为7.34%(55/749);高校教师IBS患病率高于社区居民,差异有统计学意义(P<0.01),经性别分层后,高校男性教师患病率高于社区男性居民(P<0.05)。2、除便秘外,常见的IBS胃肠道症状发生率,高校教师高于社区居民,差异有统计学意义(P<0.05)。3、高校教师中焦虑、抑郁以及同时患焦虑抑郁的患病率均高于社区居民,差异有统计学意义(P<0.05)。4、高校教师的焦虑、抑郁以及BEST评分均高于社区居民组,差异有统计学意义(P<0.01)。5、经单因素分析发现,年龄、焦虑、抑郁、生活事件应激、职业、腹部疾病史因素在IBS组与非IBS组有差异(P<0.05);经多因素回归分析显示,提示既往腹部疾病史是IBS可能的危险因素。【结论】杭州高校教师IBS的患病率以及焦虑、抑郁患病率以及胃肠道症状发生率均高于社区居民,精神心理情绪值得引起重视,既往腹部疾病史是IBS可能的危险因素。
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