【摘 要】
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公共卫生乃民生之基,提高全体国民的健康水平,实现“人人享有基本医疗卫生服务”的医疗卫生体系是我国社会主义现代化建设的必然要求。然而,我国老年人绝对数量大,发展态势迅猛,人口老龄化程度正在迅速加深。由国家统计局所公布的公开资料整理可得,2017年,全国人口中60周岁及以上人口24090万人,占总人口的17.3%,其中65周岁及以上人口15831万人,占总人口的11.4%。同时,农村大量年轻劳动力去往
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公共卫生乃民生之基,提高全体国民的健康水平,实现“人人享有基本医疗卫生服务”的医疗卫生体系是我国社会主义现代化建设的必然要求。然而,我国老年人绝对数量大,发展态势迅猛,人口老龄化程度正在迅速加深。由国家统计局所公布的公开资料整理可得,2017年,全国人口中60周岁及以上人口24090万人,占总人口的17.3%,其中65周岁及以上人口15831万人,占总人口的11.4%。同时,农村大量年轻劳动力去往城市发展,导致农村老年人口不断增加,尤其以空巢老人和独居老人居多。农村老龄化的日益严重导致农村中老年群体的医疗卫生服务需求增加,这使得原本就条件较差、发展状况较为落后的农村医疗卫生服务越发捉襟见肘,提升农村中老年群体医疗卫生服务工作水平刻不容缓。明确当前农村中老年群体医疗卫生服务需求的特征及其影响因素,是更有效开展农村医疗卫生服务的重要环节。医疗卫生服务需求是指人们对于自己是否健康、是否患病、是否需要就医等所做出的主观判断或医生诊断为必须实施的医疗服务量。基于这一概念,本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库2011、2013和2015年的混合横截面数据,主要运用规范分析与多元线性回归模型(OLS)、二元Probit模型等实证分析相结合的方法,对农村中老年群体医疗卫生服务需求的特点及影响因素进行研究。首先,通过文献综述与理论研究,构建农村中老年群体医疗卫生服务需求影响因素的理论分析框架。其次,了解农村中老年人医疗卫生服务需求现状,总结中老年群体医疗卫生服务需求的特征,探讨农村地区中老年医疗卫生服务存在的重要意义。再次,通过实证分析,找出影响农村中老年群体医疗卫生服务需求的重要因素,得出研究结论。最后,在上述研究结论的基础上,剖析农村中老年群体医疗卫生发展所面临的问题及应对方法,以期为政府和医疗保健机构制定农村地区改善和提高中老年人健康状况的政策和措施提供依据,为农村地区老年医疗卫生服务的发展做出贡献。研究发现:农村中老年群体的健康状况较差,患有高血压、血脂异常或高血糖等慢性病的人数较多,患病后就诊率较低,应住院未住院现象较少,医疗支出金额整体较低,医疗支出自付比例较低;影响农村中老年人医疗卫生服务需求的因素包括个体特征变量、家庭特征变量和卫生保障特征变量。其中,年龄越小、性别为男性、受教育程度越高、家庭年可支配收入越高、家庭资产越多以及参加新型农村合作医疗保险的农村中老年人,其健康状况自评的结果就越好;年龄越小、受教育程度越高、个人年收入越高、持有非农业户口、与朋友互动的频率越高,农村中老年人患有慢性病的可能性就越低;年龄越小、受教育程度越高、个人年收入越高、持有非农业户口、家庭资产越高,农村中老年人过去一个月患病的可能性就越低;受教育程度越高、有同居配偶、个人年收入越高、与朋友互动的越频繁、家庭年可支配收入,农村中老年人患病后就诊的概率就越大;与朋友互动的频率越高、家庭资产越多,农村中老年人越不易出现应住院未住院现象;年龄越大,持有城市户口,家庭年可支配收入越高,农村中老年人的医疗支出也就越大;年龄越大,家庭规模越小,家庭年可支配收入越高,家庭资产越多,未参加新型农村合作医疗保险,农村中老年人的医疗支出自付比例也就越大。
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