目的了解上海远郊2型糖尿病患者胰岛素注射技术现状,全面检索糖尿病患者胰岛素注射相关临床实践指南和证据总结,对纳入的文献进行质量评价,并通过专家会议法修改方案,构建上海远郊2型糖尿病患者胰岛素注射教育方案,并验证方案的效果。方法1文献回顾:对国内外糖尿病患者胰岛素注射教育相关研究进行回顾。2现况调查:采用方便抽样法,使用一般状况调查表、《胰岛素注射知信行问卷》和《我对胰岛素的看法》量表,调查2019年5-9月于上海市奉贤区中心医院内分泌科就诊的150名2型糖尿病患者的胰岛素注射技术现状。3方案构建:全面检索国内外糖尿病患者胰岛素注射相关临床实践指南、专家共识等文献,评价文献并提取和分析证据,形成注射教育方案框架。基于横断面调查结果和方案框架,通过召开专家会议修改方案,形成《上海远郊2型糖尿病患者胰岛素注射教育方案》终稿。4类实验研究:选取2019年10月于上海市奉贤区中心医院内分泌科就诊的38名使用胰岛素笔的2型糖尿病患者,实施注射教育方案,观察患者干预后胰岛素注射知识、信念、行为的变化和糖化血红蛋白的变化。结果1现况调查:本次调查回收问卷150份,患者以45岁以上（83.33%）、病龄10年以上（59.33%）、文化水平初中以上（81.33%）、已婚（89.33%）、有医保（96%）、非农村居住（74.66%）、家庭人均月收入4000以上（54%）、不吸烟（72%）、不饮酒（79.33%）、存在合并症（64.66%）、无急性并发症（90%）和无慢性并发症（76%）的男性（72.66%）为主。调查对象胰岛素注射知信行水平平均得分为48.13±6.90,其中,知识得分4.14±1.33,信念得分32.05±4.68,行为得分11.94±2.87;此外,150例患者对胰岛素看法量表主表得分73.37±7.33,副表得分24.21±3.22,总分97.58±9.73,此外,患者吸烟与PIR水平呈正相关。患者的年龄越小,胰岛素注射知识得分越高。病龄越小且文化水平越高的T2DM患者,胰岛素注射行为得分越高。本次调查的T2DM患者胰岛素注射技术存在多处误区（如手卫生、针头处置、注射部位的选择、注射部位的轮换、低血糖的预防等）,存在心理性胰岛素抵抗现象。2证据总结:纳入8篇文献提取证据后,共提取32条推荐意见,汇集成16个模块,形成上海远郊2型糖尿病患者胰岛素注射教育方案框架,内容涵盖培训、注射前心理状态评估与管理、注射技术评估、手卫生、注射部位选择、注射部位定位、胰岛素混匀方法、针头的选择、排气、消毒、注射角度、药物储存、注射部位轮换、锐器管理、低血糖的管理和皮下脂肪增生的管理。3专家会议:共有12名专家参与会议,会议上就调查结果和方案框架进行讨论,最终修订并完善了包括8个分区域,18个模块,35条实践内容的注射教育方案终稿。4方案试用:共38名患者参与了为期2个月的方案试用。本次研究中胰岛素注射教育方案综合利用了示教与反示教的注射技能教学,注射知识的大课堂讲解以及病友互动的糖尿病俱乐部活动,使患者胰岛素注射患者知识得分平均提升3.63±1.03,信念得分平均提升12.92±4.19,行为得分平均提升2.79±2.89,心理性胰岛素抵抗评分平均降低9.24±5.77。结论本研究通过调查,了解了当前上海远郊糖尿病患者胰岛素注射的现况,构建了初步方案,经专家会议形成了最终注射教育方案,并通过临床应用进行验证,研究结果表明,该方案在巩固患者对注射知识、帮助患者树立正确的注射信念、规范患者胰岛素注射行为方面有显著效果,具有一定科学性和实用性。