小儿推拿治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

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背景:反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infection, RRTI简称“复感”),是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围。RRTI是小儿常见的临床疾病,好发于2-6岁的儿童,在中国大陆地区,其发病率接近于20%,近几年发病率有逐年上升的趋势,本病病程长,反复发作,缠绵不愈,严重影响小儿的学习和身心健康,也给患儿家庭带来了极大的心理压力和经济负担。RRTI往往与遗传因素,免疫能力低下,维生素和矿物质的缺乏,喂养和护理不当,居住环境等因素有关。如果处理不当,RRTI可以导致哮喘、心肌炎、肾炎等其他疾病。因此对RRTI的研究极为重要。目的:通过观察小儿推拿配合常规疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效,为其在临床上运用提供理论依据,并为小儿反复呼吸道感染的治疗提供一种疗效可靠、理论创新以及具有中医特色的临床疗法。方法:从2013年10月至2014年12月,在广东省中医院按摩科及儿科门诊患儿中,严格执行试验病例的诊断标准、纳入标准、排除标准,从中选纳70例患者作为受试对象,采取随机对照的方法,将病人随机分为小儿推拿配合常规疗法(治疗组)和常规疗法(对照组),其中治疗组35例,对照组35例。治疗疗程为四周,每周推拿2次;疗程结束后随访6个月。分别观察两组患者近期(疗程结束后3个月内)及远期(疗程结束后第4-6个月)反复呼吸道感染疗次数、病程及疗效,并采取SPSS19.0统计软件统计资料,分析小儿推拿配合常规疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。结果:(1)治疗结束后3个月内两者均能减少发病次数,无明显差异(P>0.05)。治疗结束后第4-6个月内,治疗组比对照组更能减少发病次数(P<0.05);(2)治疗结束后3个月内两者均能缩短病程,无明显差异(P>0.05)。治疗结束后第4-6个月内,治疗组比对照组更能缩短病程(P<0.05);(3)治疗结束后3个月内,治疗组总有效率为81.82%,明显高于对照组70.00%(P>0.05)。治疗结束后第4-6个月内,治疗组总有效率81.82%,明显高于对照组60.00%(P<0.05);(4)安全性观察:在整个研究中,对照组1例在口服中药后出现呕吐,无其他不适,停药后症状消失,由于小儿体质的原因,对药物的反应不同,会出现呕吐等轻微不良反应,余未出现相关不良反应。结论:小儿推拿疗法配合常规疗法治疗儿童反复呼吸道感染在疗程结束后4-6个月内疗效更佳,为临床上治疗小儿反复呼吸道感染提供了新的思路和依据,为临床铺开了新的局面。
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