目的了解兰州市居家养老老年人社区医疗服务需求和满意度的现状,以及老年人对社区医疗服务的利用情况,探索研究老年人社区医疗服务需求和满意度的影响因素,为政府部门和地方开展社区医疗服务建设提供参考。方法采用方便抽样法,抽取了兰州市385位65岁以上的居家养老老年人进行一对一匿名填写调查问卷。以居家养老老年人社区医疗服务需求调查表、社区医疗服务满意度量表——欧洲满意度调查量表为调查工具,问卷主要了解老年人对社区医疗服务的利用、需求及满意度现状。运用描述性研究方法,对老年人对社区医疗服务的利用、需求及满意度现状进行统计描述,并采用多元线性回归分析老年人社区医疗服务需求及满意度的影响因素。结果1.兰州市居家养老老年人的社区医疗基本服务利用率的调查结果显示,385位老年人表示当感到身体不适或者疾病发作时首选就医场所为社区医疗服务机构的有109人(28.31%);社区基本医疗服务项目(共9项)的利用率较低,只有健康体检、开药两项的利用率超过了50%,其余项目利用率低于50%,其中陪同就医项目利用率只有2.08%。2.兰州市居家养老老年人的社区医疗服务需求现状的调查结果显示,总需求得分为3.53±0.50,其中三个维度需求得分最高的是公共卫生服务得分为3.84±0.63,其次为医疗服务需求得分为3.65±0.61,最低是服务方式需求得分为3.12±0.69;参与调查的老年人中对社区医疗服务总体有需求的为297人(77.14%),其中有公共卫生服务需求的为345人(89.61%),有医疗服务需求的为312人(81.04%),有服务方式需求的为191人(49.61%),由此说明兰州市居家养老老年人的社区医疗服务需求较高。3.兰州市居家老年人的社区医疗服务需求单因素分析结果表明,在年龄、文化程度、居住情况、婚姻状况、经济来源、医疗付费方式、身体状况、日常生活能力上社区医疗服务需求得分差异均有统计学意义(P<0.05);回归分析结果表明,年龄、文化程度、居住情况、经济来源、医疗付费方式、身体状况对社区医疗服务需求有影响。4.兰州市居家老年人的社区医疗服务满意度现状调查结果显示,总体满意度得分为3.11±0.61,五个维度满意度得分中最高的是医患关系得分为3.64±0.95,其后得分从高到低依次为信息获取及支持得分为3.36±1.02,医疗服务连续性和合作性得分为3.07±1.05,服务组织得分为2.89±1.10,医疗保健得分为2.59±1.12,由此说明兰州市居家养老老年人的社区医疗服务满意度为中等偏上。5.兰州市居家老年人的社区医疗服务满意度单因素分析结果显示,在性别、年龄、文化程度、居住情况、职业(退休前)、婚姻状况、经济来源、医疗付费方式、身体状况以及日常生活能力上的社区医疗服务满意度得分差异均有统计学意义(P<0.05);回归分析结果表明,性别、年龄、文化程度对社区医疗服务满意度有影响。结论1.兰州市居家养老老年人患病时首选社区医疗服务机构为就医场所的较少,服务项目利用率较低。2.兰州市居家养老老年人的社区医疗服务需求较高,年龄、文化程度、居住状况、经济来源、医疗付费方式和身体状况是需求的影响因素。3.兰州市居家养老老年人的社区医疗服务满意度为中等偏上,性别、年龄和文化程度是满意度的影响因素。