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目的:不少研究者已经研究C反应蛋白与胃癌的相关性,并利用其判断胃癌的预后,但是C反应蛋白是否可以作为原发性胃癌的预后指标仍有争议。本文利用Meta分析系统评估C反应蛋白与胃癌的相关性,并判断C反应蛋白是否可以作为胃癌患者预后指标。方法:我们检索网络数据库,比如CNKI、万方数据库、 PubMed等,检索相关文献—关于C反应蛋白与胃癌的病例对照研究文献。然后统计并分析相关数据,本篇meta分析使用Cochrame推荐的RevMan5.2分析数据。结果:使用RevMan5.2分析数据得到如下结果,在胃癌患者与健康对照组相比,胃癌患者CRP水平较健康人群高,其加权均数差WMD(Weighted Mean Difference)和95%可信区间95%CI(confidenceinterval)的结果为[WMD=6.13,95%CI(2.57,9.68),P=0.0007],两组之间CRP值差异有统计学意义。CRP值在健康人群与慢性胃炎之间对比差别不大,结果为[WMD=0.71,95%CI(-0.32,1.74],无统计学意义,可以间接说明慢性胃炎与胃癌肿瘤患者CRP值是有差别的。在胃癌患者CRP阳性组与阴性组的淋巴结转移例数之间对比,胃癌患者CRP阳性有淋巴结转移例数更多,其比值比OR(odds ratio)和95%CI的结果是[OR=6.41,95%CI(2.48,16.54),P=0.0001],两组的例数差别有统计学意义。同样方法把胃癌患者术前术后CRP阳性例数相比较,术后患者CRP阳性较术前有所减少,结果为[OR=2.36,95%CI (1.46,3.82),P=0.0001],说明之间的差异也有统计学意义。CRP值在胃癌患者肿瘤不同分期相比较也有所不同,胃癌Ⅰ、Ⅱ期对比,两者CRP值相差不大,结果为[WMD=-0.42,95%CI(-0.98,0.14),P=0.14],说明无统计学意义;但胃癌Ⅱ、Ⅲ期相比较,Ⅲ期胃癌比Ⅱ期胃癌CRP水平高,其结果为[WMD=1.97,95%CI(-3.34,-0.53),P=0.007],有统计学意义;同样胃癌Ⅲ和Ⅳ期对比,胃癌Ⅳ期比胃癌Ⅲ期CRP水平高,他们的结果为[WMD=-1.71,95%CI(-3.37,-0.04),P=0.004],有统计学意义,这几个研究说明胃癌患者肿瘤分期越晚,CRP值越高。CRP在胃癌患者男性与女性患者之间相比较差异不太大,结果为[WMD=0.71,95%CI(-0.32,1.74),P=0.18],无统计学意义。CRP在胃癌患者不同浸润深度之间CRP无明显差异,T1期T2期的WMD及95%CI[WMD=-0.58,95%CI(-1.98,0.83),P=0.42],T2期T3期WMD及95%CI[WMD=0.10,95%CI(-0.26,0.05),P=0.18],T3期与T4期的WMD及95%CI为[WMD=-0.58,95%CI(-1.98,0.83),P=0.10],上述结果都无统计学意义。CRP值在intestinal和Diffuse两种分类胃癌相比,两者CRP无明显差异,其结果为[WMD=0.44,95%CI(-0.49,1.37),P=0.35],无统计学意义。结论:本篇meta分析结果提示胃癌CRP值较健康对照组升高。胃癌患者体内CRP也有所不同,其发生原因可能与转移及Ⅲ、Ⅳ期肿瘤的发生有关。在术前CRP阳性的胃癌患者给予手术切除后CRP有可能转为阴性。与胃癌患者性别和肿瘤浸润深度及intestinal和Diffuse两种分类胃癌无明显关系。本篇meta分析提示胃癌CRP水平高与患者转移与肿瘤分期明显相关,而胃癌肿瘤分期和转移是胃癌患者预后因素,所以CRP也可以作为胃癌预后指标之一,单独依靠CRP判断胃癌预后可能不十分准确,可以联合其他生化指标及TMN分期可以更准确地判断胃癌患者预后。