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目的：观察不同剂量低分子肝素(LMWH)辅助治疗重度子痫前期的有效性及安全性。
方法：选取2009年11月至2011年3月于首都医科大学附属北京市友谊医院住院的重度子痫前期患者71例，随机分为常规治疗组(20例)、常规疗法加用LMWH25IU/Kg.d组(17例)、常规疗法加用LMWH50IU/Kg.d组(16例)、常规疗法加用LMWH75IU/Kg.d组(18例)，连续治疗7天。观察常规治疗组和不同剂量肝素治疗组患者临床症状、体征、实验室指标(凝血功能、肝肾功能、血常规、尿蛋白和尿量)和围产结局的变化。
结果：①入组前各组凝血功能、肝肾功能、血常规、尿蛋白和尿量、血压比较差异无显著性(P>0.05)；②治疗后与治疗前各项实验室指标比较：凝血功能指标中仅常规疗法加用LMWH25IU/Kg.d组AT-Ⅲ显著降低(P=0.02)；肝肾功能指标中仅常规疗法加用LMWH50IU/kg.d组治疗后ALB显著低于治疗前(P=0.022)，常规疗法加用LMWH75IU/kg.d组治疗后T-BIL、BUN、Cr显著高于治疗前(分别为P=0.043、P=0.011、P=0.003)；血常规指标比较，常规疗法加用LMWH50IU/Kg.d和75IU/kg.d组治疗后MPV显著高于治疗前(分别为P=0.004、P=0.034)；24h尿蛋白定量比较，常规疗法加用LMWH75IU/kg.d组治疗后显著低于治疗前(P=0.028)；③治疗前后血压比较，不同剂量LMWH治疗组治疗后高压显著低于治疗前(分别为P=0.010、P=0.002、P=0.002、P=0.014)。常规治疗组和常规治疗组加用LMWH25IU/kg.d治疗后低压显著低于治疗前(P=0.007、P=0.003)其余各项指标治疗前后比较无显著差异，母婴围产结局各组比较也无显著差异。
结论：在常规治疗子痫前期的同时加用不同剂量的LMWH对肝肾功能、血常规指标、凝血指标、母婴围产结局未产生明显影响，但大剂量LMWH(75IU/kg.d)在改善24小时尿蛋白定量上有一定作用。血压改善的主要作用仍然是常规治疗方法。LMWH治疗在本研究所用最大剂量的范围内(75IU/kg.d)是安全的。