浓缩自体骨髓复合物治疗股骨头坏死的实验研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuaigekk1989
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研究背景 股骨头缺血性坏死常见于中青年,其自然病程是如果不加干预,股骨头将会出现塌陷,碎裂,最终出现骨关节炎,严重影响病人的身心健康。虽然材料的进步和手术技能的提高使人工全髋的寿命得到明显提高,但从长期效果来看,对此类病人仍然不够满意。保留患者的自身股骨头是目前治疗和研究的努力方向。常用的方法有钻孔减压、截骨、带血管或者不带血管的骨移植等,何种方法最理想上存在争论。目的 研究浓缩自体骨髓复合不同载体移植治疗股骨头缺血性坏死效果。方法 将健康成年新西兰兔32只按Trapdoor法制作双侧股骨头缺损模型。实验动物依据载体不同分为四组:A组 自体骨组,B组 同种异体骨组,C组 异种骨组,D组 对照组.其中A、B、C三组右侧同时植入相应载体和浓缩自体骨髓,而左侧仅植入相应载体;D组右侧为空白对照,左侧为正常对照。即:Ⅰ 自体骨+自体骨髓组;Ⅱ 自体骨组;Ⅲ 异体骨+自体骨髓组;Ⅳ 异体骨组;Ⅴ 重组合异种骨+自体骨髓组;Ⅵ 重组合异种骨组;Ⅶ 空白对照组;Ⅷ 正常对照组。于植入后4、8、12周分别通过X线片、CT、肉眼观察和组织学等方法观测其修复骨缺损能力。(1)X射线检查:术后4,8,12周活体摄双侧髋关节正位片,观察内容:缺损性坏死股骨头的密度和形态改变。(2)CT检查:术后12周行CT检查。仰卧,保持髋关节后伸,进行双髋薄层扫描。采用MPR进行冠状位和矢状位重建。观察内容:观察股骨头的密度(硬化、囊变)改变,有无软骨下微骨折等。(3)组织学观察:植入术后4,8,12周取材,首先进行大体观察,而后体积分数为0.1甲醛溶液固定,脱钙后石蜡包埋、苏木精-伊红染色,光镜下观察缺损性坏死股骨头修复期的病理改变全过程。结果 (1)通过A、B、C三组实验动物自身左右对照可知,不论复合何种载体,复合浓缩自体骨髓组在组织学、影像学等方面都明显优于单纯载体移植组。(2)不论是单纯载体移植还是复
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