论文部分内容阅读
目的探讨CD34抗原在小儿急性白血病（AL）中的表达与临床表现及化疗疗效的关系。方法采用流式细胞术分别检测85例急性淋巴细胞白血病（ALL）及42例急性髓系白血病（AML）初诊患儿骨髓CD34的表达阳性率，比较ALL和AML患者CD34表达的差异。观察AL患者临床特征与疗效，比较CD34表达与非CD34表达患者临床表现差异和治疗效果。结果1.85例ALL患儿CD34阳性率为43.52%，42例AML患儿CD34阳性率为47.61%，AML组CD34表达略高于ALL组(P>0．05)，但无统计学差异。2..CD34在AML-M3亚型中为低表达或不表达，有统计学意义；CD34在ALL-L3型中为低表达，但统计学分析无意义。3.在AL预后因素分析中，CD34的阳性表达率与性别、外周血白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板数量等无明显差异；但在ALL患儿中肿瘤浸润(肝脾、淋巴结肿大)表现上有统计学差异（X2=3.99，P=0.046），而在AML中肝脾淋巴结肿大等征象上均无明显差异。4.含CD34的表达的ALL在诱导治疗4周的缓解率上无统计学差异（P>0.05）；AML患儿在诱导化疗疗效方面，CD34+组完全缓解率为35.0%，明显低于CD34-组的72.72%（X2=6.019，P=0.014）,5.AML细胞CD34的过度表达是AML预后不良因素之一。结论AML患者骨髓细胞CD34表达略高于ALL组。CD34在AML-M3亚型中为低表达或不表达；AML组CD34的表达与性别、外周血白细胞数、血红蛋白浓度、血小板数量及肿瘤浸润(肝脾，淋巴结肿大)等表现上无相关性；其在诱导4周化疗后完全缓解率上与CD34抗原表达阴性者相比有统计学意义。CD34在ALL-L3型中表达较其他亚型低，ALL组CD34表达与性别、外周血白细胞数、血红蛋白浓度、血小板数量等无明显相关性；但肝脾，淋巴结肿大等肿瘤浸润等临床征象上有统计学差异；而在诱导治疗4周的缓解率上差异无明显相关性。CD34抗原表达可能是AML的一个预后不良因素。