【摘 要】
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目的:研究小儿先天性心脏病(先心病)根治手术前、后的左心室舒张功能状态及其变化规律,寻找超声评价左心室舒张功能的最佳方法和指标.材料和方法:患病组:住院行根治手术治疗
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目的:研究小儿先天性心脏病(先心病)根治手术前、后的左心室舒张功能状态及其变化规律,寻找超声评价左心室舒张功能的最佳方法和指标.材料和方法:患病组:住院行根治手术治疗的先心病患儿共35例,分为以左心负荷增加为主的称之为左心型和以右心负荷增加为主的称之为右心型二组,左心型27例,男9例,女18例,年龄2个月~8岁(23±26个月),其中单纯室间隔缺损(VSD)18例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)2例,单纯PDA7例.8例右心型中,男4例,女4例,年龄2个月~6岁(26±26个月),其中法鲁氏四联症(TOF)3例,肺动脉瓣闭锁(PA)2例,房间隔缺损(ASD)3例.正常对照组:经病史、体检以及心电图、超声心动图等检查排除心、肺等器质性疾患的健康儿童共37例,其中男24例,女13例,年龄1个月~9岁(25±29个月).应用彩色多普勒超声技术对患病组35例患儿在术前一周内及术后1个月检测舒张期二尖瓣口血流频谱(E峰A峰速度,速度比值E/A,E峰减速时间EDT,等容舒张时间IVRT,舒张早期充盈分数RFF)、肺静脉血流频谱(S波D波速度,及其速度比值S/D,时间比值T<,S>/T<,D>)和利用组织多普勒超声技术检测二尖瓣环运动速度(Ea峰Aa峰速度,速度比值Ea/Aa)三种方法测定左心室舒张功能,并与37例正常对照组对比分析.数据统计应用SPSS l0.0统计分析软件进行t检验和协方差分析.结论:1.在评价先心病患儿左心室舒张功能的三种方法中,肺静脉血流频谱为最佳方法.T<,S>/T<,D>、Ea/Aa、S/D比值是评价左心室舒张功能的可靠指标,尤以TS/TD比值最佳. 2.二尖瓣口血流E/A比值易出现假性正常,IVRT与EDT指标评价先心病患儿左心室舒张功能的可靠性欠佳. 3.先心病患儿左心室舒张功能减低,尤以右心负荷增加型先心病为明显,术后恢复较快.左心收缩功能代偿.
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