目的：探讨右美托咪定（Dex）对脑外伤（TBI）和非脑外伤患者脑血流量（CBF）与脑氧代谢率（CMR）等的影响。　　方法：收集我院ICU非脑外伤患者30例，NICU脑外伤患者20例，非脑外伤患者随机分为两组：Dex组（C组）和Dex联合多巴胺组（D组），每组15例。C组患者静脉注射负荷剂量Dex1?g/kg（输注时间10min）后以0.4?g.kg-1.h-1维持2h，当患者收缩压低于90mmHg或舒张压低于50mmHg时微泵推注多巴胺维持血压于正常低值水平（90/50mmHg）；D组及脑外伤组（T组）患者静脉注射负荷剂量Dex1?g/kg（输注时间10min）后以0.4?g.kg-1.h-1维持2h，同时微泵推注多巴胺维持患者血压于用药前水平。分别于用药前、用药70min时及停药4h时采用多普勒超声仪经双侧颈内动脉和椎动脉测定大脑CBF，并于用药前及用药70min时采集颈静脉球和股动脉血样计算脑氧代谢率等值（CMRe）和脑氧摄取率（CEO2），记录实验过程中患者血压、心率、呼吸、SpO2及镇静评分。　　结果：与用药前相比,C、D两组患者用药70min时CBF、CMRe均明显降低（P<0.01），而CBF/CMRe、CEO2及PaCO2无明显改变（P>0.05）；停药4h时CBF无明显改变（P>0.05）。T组患者用药前后CBF、CMRe、CBF/CMRe、CEO2及PaCO2均无明显改变（P>0.05）。C组患者用药70min时MAP较用药前显著下降（P<0.01），而停药4h时MAP与用药前相比差异不明显（P>0.05）；D组及T组患者用药前后MAP均无明显改变（P>0.05）。三组患者用药后RikerSAS镇静评分较用药前显著降低（P<0.01）。　　结论：右美托咪定减少非脑外伤患者CBF并降低其CMRe，但CBF/CMRe值保持不变。Dex对TBI患者CBF及CMRe无明显改变，CBF/CMRe在用药前后也保持稳定。非脑外伤患者应用Dex获得有效镇静，脑外伤患者应用Dex镇静亦是有效的。