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研究目的本研究应用循证医学的方法,对现有高频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症的随机对照试验进行系统评价,分析高频重复经颅刺激对卒中后失语症患者语言功能康复的疗效。并为高频重复经颅磁刺激在失语症语言功能康复中的临床应用和推广提供循证依据。研究方法对国内外主要文献数据库中高频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症相关的随机对照研究进行计算机检索,其中中文数据库包括万方数据库、维普数据库、中国知网（CNKI）等,英文数据库包括Cochrane Library以及Pubmed和Embase、Web of science等。检索时间从数据库建立之日起至2021年6月30日,本次文献检索环节由两位人员独立进行,采用“主题词+自由词”方式进行检索,并进行文献质量评价,严格遵循纳入与排除标准,以确保在数据提取以及相关材料整理的可靠性。提取的数据内容包括:受试者的基本资料、实验的方法学、试验组和对照组的措施及试验的结果。文献质量评价工具为Cochrane手册（5.0.1）推荐RCT研究文献质量评价工具ROB-2。统计分析采用Stata16对疗效结局指标进行meta分析。本研究包括的疗效结局为:WAB评分、ADL评分、AQ指数及ABC评分。研究结果本研究纳入高频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症研究文献共11篇,共包括高频磁刺激治疗研究病例317例,假刺激及传统言语语言训练治疗对照组病例321。文献质量评价结果显示:研究在分配隐藏或参与者和人员盲法领域存在高偏倚风险,而在其他领域存在低偏倚或不明确的偏倚风险。Meta分析结果显示,与对照组相比:高频重复经颅磁刺激在改善WAB评分上[SMD=0.66,95%CI（-0.31,1.62）,P＜0.05];高频重复经颅磁刺激在改善ADL评分上[SMD=0.26,95%CI（-0.03,0.56）,P＜0.05];高频重复经颅磁刺激在改善AQ评分上[SMD=0.85,95%CI（-0.03,1.73）,P＜0.05];高频重复经颅磁刺激在改善ABC评分上[SMD=1.36,95%CI（0.67,2.05）,P＜0.05]。所纳入研究高频治疗组及对照组均未报道严重不良反应。结论本研究纳入的高频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症的RCT研究meta分析结果显示,与对照组相比,有证据表明高频经颅磁刺激在改善患者的失语症严重程度、言语表达、交流能力及基本的日常生活能力等方面有较好的疗效,并具有较好的安全性。提示高频经颅磁刺激作为一种无创脑神经调控技术,可能对卒中后失语症有积极影响,为卒中后失语症的临床康复治疗提供了一种新的选择,但作为失语症的一种康复措施,其介入时机、治疗部位、失语症类型及严重程度、疗效及作用机制等仍需更多高质量随机对照试验进一步研究。