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学习障碍被医学和心理学家公认为是一种认知加工的神经生物障碍,是由脑功能异常造成的,而且作为脑功能障碍的结果,学习障碍个体获取和加工信息的方式与正常人是不同的。近年来,研究者越来越重视从心理加工过程的角度来对学习障碍进行鉴别、诊断和干预,强调要对学习障碍个体的认知缺陷进行综合评估,尤其是认知和神经心理评估,这’就需要首先找到学习障碍存在的关键认知缺陷以及对学习障碍敏感的认知神经指标。在学习障碍的诸多认知缺陷中,工作记忆被认为是导致学习障碍的核心缺陷,对工作记忆缺陷进行全面的认知神经评估非常有必要。
为理解学习障碍儿童存在的工作记忆缺陷及其脑机制,并以此为基础探索对学习障碍儿童比较敏感的认知神经评估指标,本研究进行了5个实验,采用将工作记忆的存储功能和加工功能分离的实验范式,对学习障碍儿童工作记忆的抑制、刷新、转换三种中央执行功能和语音环、视空模板两种存储功能进行了较全面的综合评估,借助ERP技术的高时间分辨率特性,考察学习障碍儿童在工作记忆各功能上存在缺陷的具体信息加工阶段及其对应的ERP成分,通过对学习障碍儿童信息加工缺陷的分析并结合各ERP成分与被试特征指标的相关,初步提出对学习障碍的神经评估比较敏感的ERP指标。
实验一采用数字Stroop范式考察学习障碍儿童抑制功能的信息加工特点及其脑机制,结果发现,学习障碍儿童在中性条件下的正确率与对照组儿童不存在差异,而在冲突条件下的正确率显著低于对照组,说明学习障碍儿童的抑制能力存在缺陷。ERP结果表明,在早期加工阶段,学习障碍儿童出现了早期P1成分上枕区的负向干扰效应,对照组儿童则没有出现;在冲突监控阶段,学习障碍儿童和对照组都出现了400-500 ms时间窗口上的N450负向干扰效应,但学习障碍组出现在顶区和枕区,而对照组只集中于左顶区;在冲突解决阶段,学习障碍儿童和对照组都出现了550-750 ms时间窗口上的SP正向干扰效应,但学习障碍儿童为额、中央、顶区广泛分布,对照组更靠近后部脑区。研究结果表明,学习障碍儿童可能在早期知觉加工阶段就更容易受到任务无关信息的影响,在冲突监控阶段以及在冲突解决阶段则需要调用更多的脑区资源来参与对冲突的监测和解决。
实验二采用线索-靶子转换范式考察学习障碍儿童转换功能的信息加工特点及其脑机制,结果发现,学习障碍儿童在单一任务条件下正确率与对照组无显著差异,而在转换任务的重复条件下正确率则显著低于对照组,说明学习障碍儿童的转换能力存在缺陷。ERP结果表明,对照组出现了早期P2成分和较早期300-500 ms广泛分布且中央顶区最大的差异转换正波,而学习障碍组则没有出现;对照组和学习障碍组都出现了晚期500-1100 ms中央顶区分布的差异转换正波和500-1500 ms额极的LFN差异转换负波。研究结果说明转换任务中学习障碍儿童在线索识别阶段不能有效识别线索和利用线索信息,在目标设置和选择性注意定位方面存在缺陷,在规则激活加工上对规则的提取和激活可能不存在缺陷。
实验三采用活动记忆范式考察学习障碍儿童刷新功能的信息加工特点及其脑机制,结果发现,在非刷新条件下,学习障碍儿童的正确率与对照组儿童无显著差异,而在所有刷新条件下的正确率都显著低于对照组,说明学习障碍儿童的刷新能力存在缺陷。ERP结果表明,在排除了知觉等非特异性因素的影响以及存储加工的混淆后,在早期加工阶段,学习障碍组中央顶区早期成分刷新位置比非刷新位置更负,即出现了负向位置效应,而对照组则没有出现;300-500 ms两组被试都在前部脑区出现了正向位置效应,在后部脑区出现了负向位置效应:500 ms之后,对照组在前部和后部脑区都出现了正向位置效应,而学习障碍组的正向位置效应只集中于脑区的中前部,后部脑区则出现了负向位置效应。研究结果表明,学习障碍儿童在早期加工阶段对新出现数字不能进行很好的注意和识别,在抑制不需要的旧数字方面也存在困难,在将新数字加入到记忆集中这一加工上可能需要更长的时间。
实验四采用数字延迟匹配范式考察学习障碍儿童语音环的信息加工特点及其脑机制,结果发现,学习障碍儿童与对照组儿童在正确率和反应时上都不存在差异。但ERP结果发现,在早期加工阶段,学习障碍组中央顶区的P2波幅比对照组更大;在编码阶段,学习障碍组在400-600 ms后部脑区右侧的ERP正向波幅比对照组更大;在延迟阶段,对照组在1300-1900 ms中央区和顶区的CPV成分正向波幅比学习障碍组更大。这表明学习障碍儿童存在早期知觉缺陷,在编码阶段对语音信息投入了更多的心理努力,在语音信息的存储加工上不如对照组有效。
实验五采用空间延迟匹配范式考察学习障碍儿童视空模板的信息加工特点及其脑机制,结果发现,学习障碍儿童的正确率显著低于对照组儿童,说明学习障碍儿童在视空信息存储功能上存在缺陷。ERP结果发现,在早期加工阶段,对照组顶枕区的P1成分波幅比学习障碍组更大;在编码阶段,学习障碍组和对照组在700-1000 ms时间窗口上LPP成分平均波幅不存在差异;在延迟阶段,对照组在1700-1900 ms时间窗口上中央区和中央顶区的CPV成分平均波幅比学习障碍组更正。这表明学习障碍儿童在早期加工阶段对视空信息加工存在知觉缺陷,在视空信息的存储加工上不如对照组有效。
总之,学习障碍儿童在工作记忆功能上与对照组存在不同的信息加工机制,可能存在广泛的工作记忆缺陷,这些缺陷是多个信息加工阶段共同作用的结果。同时,学习障碍儿童存在早期知觉缺陷。本研究认为,可能对学习障碍的神经评估敏感的ERP指标有:抑制功能的N450干扰效应、转换功能的晚期转换正波、刷新功能的晚期位置效应、语音环存储功能的早期成分、LPP和CPV成分、视空模板存储功能的早期成分和CPV成分。