综合康复护理干预方案对脑卒中后遗症期偏瘫患者的效果研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tanzhiming1985
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目的:本研究基于日本筑波大学学院人间综合科学研究科运用的系统性康复护理程序,通过采用随机对照试验,探讨以手微震动和运动训练为主的综合康复护理干预方案对脑卒中后遗症期偏瘫患者的效果,为该综合康复护理干预方案改善脑卒中后遗症期偏瘫患者的临床症状提供依据。方法:选取2016年7~9月乌鲁木齐市养老福利院和乌鲁木齐市"一家人"养老院脑卒中后遗症期偏瘫患者110例,按随机数字表法分为两组,对照组55例,康复组55例。采用Berg平衡量表评定患者的平衡功能;采用起立-行走计时测试(timed get up and go test,TUGT)评定患者的移动能力;采用Fugl-Meyer运动功能量表评定患者肢体运动功能;采用功能独立性评定(FIM)量表评定患者日常生活活动能力;采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定患者生活质量;用十分满意、基本满意、一般、不满意观察患者对干预方案和康复人员满意度(%)。对照组仅进行日常常规护理,康复组在对照组的基础上进行综合康复护理干预方案,包括放松训练、手微振动、运动训练、维药外敷和支持教育。分别在干预开始前、干预8周及干预12周对患者的平衡功能、移动能力、关节活动度、运动功能、日常生活能力、生存质量评分及干预训练和康复人员满意度(%)情况进行评价。结果:1两组干预前患者平衡功能(Berg评分)差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预8周、12周与干预前比较,平衡功能(Berg评分)差异无统计学意义(P>0.05)。康复组干预8周、12周与干预前比较,平衡功能(Berg评分)差异有统计学意义(P<0.05)。2两组干预前患者移动能力差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预8周、12周与干预前比较,移动能力差异无统计学意义(P>0.05)。康复组干预8周、12周与干预前比较,移动能力差异有统计学意义(P<0.05)。3两组干预前患者运动功能(Fugl-Meyer评分)差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预8周、12周与干预前比较,运动功能(Fugl-Meyer评分)差异无统计学意义(P>0.05)。康复组干预8周、12周与干预前比较,运动功能(Fugl-Meyer评分)差异有统计学意义(P<0.05)。4两组干预前患者日常生活能力(FIM评分)、自理能力、括约肌控制、转移、行走方面及解决问题方面差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预8周、12周与干预前比较,日常生活能力(FIM评分)、自理能力、括约肌控制、转移、行走方面及解决问题方面差异无统计学意义(P>0.05)。康复组干预8周、12周与干预前比较,日常生活能力(FIM评分)、自理能力、括约肌控制、转移、行走方面及解决问题方面差异有统计学意义(P<0.05)。两组在交流方面评分,干预8周、干预12周与干预前比较,评分差异均无统计学意义(P>0.05);5两组干预前患者生存质量评分、生理领域及心理领域差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预8周、干预12周与干预前比较,生存质量评分、生理领域及心理领域差异无统计学意义(P>0.05)。康复组干预8周、12周与干预前比较,生存质量评分、生理领域及心理领域差异有统计学意义(P<0.05)。两组在社会关系和环境领域,干预8周、干预12周与干预前比较,评分差异均无统计学意义(P>0.05)。6两组干预结束时,干预方案和康复人员满意度(%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后遗症期偏瘫患者通过综合康复护理干预方案的临床实验研究发现,常规康复训练结合综合康复护理干预方案,能够促进脑卒中后遗症期偏瘫患者的康复。表现为以下方面:促进脑卒中偏瘫患者平衡功能、移动能力、运动功能、日常生活能力、生活质量的改善,且患者对综合康复护理干预方案及康复护理人员满意度很高,值得临床推广应用。
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