【摘 要】
：
目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗后射血分数可恢复的慢性心力衰竭患者的临床特点。方法:入选2017-12至2020-04住院期间加用沙库巴曲缬沙坦治疗的慢性心力衰竭患者,纳入标准为左心室射血分数（LVEF）<40%,出院后随访至2020-12或发生全因死亡或心脏移植。收集患者的流行病学资料、实验室检查、超声心动图指标及用药情况等,根据复查超声心动图的结果,将射血分数恢复定义为同时满足以下两个条件:（1）
论文部分内容阅读
目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗后射血分数可恢复的慢性心力衰竭患者的临床特点。方法:入选2017-12至2020-04住院期间加用沙库巴曲缬沙坦治疗的慢性心力衰竭患者,纳入标准为左心室射血分数（LVEF）<40%,出院后随访至2020-12或发生全因死亡或心脏移植。收集患者的流行病学资料、实验室检查、超声心动图指标及用药情况等,根据复查超声心动图的结果,将射血分数恢复定义为同时满足以下两个条件:（1）LVEF较基线水平提高≥10%;（2）随访期间任一LVEF>40%。根据LVEF恢复情况分为LVEF可恢复组及LVEF非恢复组。对比两组间的临床资料的差异,并且采用二元Logistic回归分析方法筛选影响LVEF恢复的因素。将全因死亡、心脏移植、心力衰竭再住院定义为复合不良事件,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,两组间采用Log-rank检验,对比两组的预后情况。结果:入选符合标准的射血分数降低的心力衰竭（HFr EF）患者共计131例,排除中途停药者8例、未复查超声心动图者40例以及失访者8例,最终纳入了75例。在中位随访21月（3～36月）后,两组治疗后LVEF均有不同程度的改善,与治疗前相比均差异具有统计学意义（P<0.001）,其中LVEF可恢复组25例（33.3%）LVEF升高了（21.6±7.8）%,LVEF非恢复组50例（66.7%）LVEF仅升高（3.2±4.7）%,两组LVEF改善情况具有统计学差异（P<0.001）。同时,两组在心衰病程、收缩压≥120mm Hg、舒张压、肾小球滤过率、治疗前后的氨基末端脑钠尿肽前体（NT-pro BNP）水平及降幅、基线LVEF及左心室舒张末期内径（LVEDD）方面具有统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析示,心力衰竭病程≤6个月（OR=4.730,95%CI1.069-20.919,P=0.041）、肾小球滤过率高（每升高10ml/min/1.73m2,OR=1.511,95%CI 1.107-2.062,P=0.009）、治疗后NT-pro BNP降幅大（每降低10%,OR=1.699,95%CI 1.240-2.329,P=0.001）及基线LVEF水平高（每升高5%,OR=2.731,95%CI1.365-5.465,P=0.005）是影响沙库巴曲缬沙坦治疗后LVEF恢复的因素。LVEF可恢复组的复合不良事件（全因死亡、心脏移植、心力衰竭再住院）发生率低于LVEF非恢复组（24.0%vs 62.0%,P=0.002）。Kaplan-Meier生存分析显示,LVEF可恢复组的无复合不良事件生存率明显高于LVEF非恢复组（P=0.008）。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗可改善LVEF。心力衰竭病程≤6个月、肾功能越好、治疗后NT-pro BNP降幅越大以及基线LVEF水平越高,其LVEF恢复的可能性越大,预后越好。
其他文献
目的:本课题以IL-33基因敲除小鼠急性弓形虫感染为模型,探讨Ⅱ型固有淋巴细胞（ILC2s）的免疫调节功能。为进一步深刻理解IL-33、ILC2s的功能及其之间的关系,为弓形虫感染的免疫应答机制提供实验依据,为弓形虫病新型治疗方案以及该模型的进一步应用提供科学依据。方法:1.体内实验分析ILC2s在野生型及IL-33-/-小鼠肺脏中的基础表达:PCR鉴定C57BL/6野生小鼠和IL-33-/-小鼠
目的:冠状动脉血管炎症是促进冠状动脉粥样硬化的发生和易损斑块破裂的主要因素,近来有研究提出通过CCTA测量冠状动脉周围脂肪组织FAI,是早期无创检测冠状动脉炎症的有效方式。本研究的主要目的是研究基于CCTA的冠状动脉三大分支血管近端40mm FAI与冠状动脉血管内动脉粥样硬化斑块的发生及其性质的关系。材料与方法:回顾性收集2017年3月至2019年4月于我院Revolution CT接受CCTA检
目的本课题旨在研究三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）基因启动子区甲基化水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD）的关系,以探讨对我国冠心病发病有重要影响的候选基因。方法1.随机入选2019年1月-2020年1月期间在福建省立医院心内一科住院治疗并经冠脉造影确诊的50例冠心病患者为病例组（冠心病组）,另取同一时期在我院
真实感和信念感是表演中的元素之一,真实感和信念感两者互为条件,互相作用,同时存在。没有这两者,就没有体验和创作。在现实中原始的真实性和信念感会自然地产生,舞台上这种现实不存在之后,就发生了表演行为,就是指在想象的生活和艺术虚构中产生真实和信念,然后把它们移植到舞台上。假使和正确领悟规定情境,有助于在舞台上创造出真实感和信念感。
替代交易作为预期损害赔偿的计算基础具有更贴合合同履行时地位、提高社会资源的利用效率且举证成本较低等优势。然而,由于我国对替代交易计算方法缺乏系统研究及法律依据,司法实践中存在计算方法定位不清、适用公式冲突、计算范围随意等问题。本文将通过四个部分,探讨替代交易计算方法的相关理论基础并结合我国的司法实践情况,以明确该计算方法的体系定位及具体适用。第一部分阐述替代交易计算方法的理论优势及司法现状。期望损
背景与目的:随着当前社会老年化的加速,外周动脉疾病造成的危害愈发严重,目前全球范围内约有2亿患者。然而,其发生发展的机制仍未被完全阐明,治疗手段也相对有限。内皮功能及血管新生对外周动脉疾病的恢复至关重要。内皮细胞在保护血管以及调控血管新生中起到重要的作用。能量稳态相关基因（energy homeostasis associated gene,ENHO）可以调节能量代谢并具有一定的内皮保护功能。本文
本文针对学生在解答原因类问题和机理过程类问题等长句式填空不规范情况,提出"起点—考点—终点"的答题模式,期望有效提高学生的答题效率。
目的:采用16S r DNA测序技术检测轻度阿尔茨海默病患者的龈下菌斑,分析口腔微生物群落的物种信息,阐明口腔健康状况、认知水平和微生物群落特征。以口腔微生物群落特征作为生物学依据,结合认知储备假说、自我决定理论和神经炎症理论,设计并实施口腔健康干预策略,以探讨对阿尔茨海默病患者口腔微生物群、认知功能的积极影响,延缓阿尔茨海默病进展。方法:第一部分:纳入临床痴呆评估量表评分为1的100例轻度阿尔茨
目的:（1）了解体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）术后患者ICU获得性衰弱（Intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW）的发生率及临床特点。（2）明确CPB术后患者发生ICU-AW的独立危险因素,基于独立危险因素构建列线图,以便医护人员更好识别ICU-AW。方法:采用前瞻性观察性研究设计,选取2019年12月至2020年1
背景和目的:转录组分析可以发现组织差异表达的基因及相关的生物学功能、信号通路富集等情况。能量平衡相关基因（Enho）缺失（敲除）及其编码的Adropin蛋白表达下降与肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、糖尿病及冠脉粥样硬化等相关。目前尚不清楚,Enho基因敲除对心肌组织整体转录水平的影响。本研究分析Enho基因敲除小鼠心肌组织转录组变化,以期发现心脏病变新的发病相关机制。方法:本研究基于crispr-