论文部分内容阅读
目的:检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在退变与正常的腰椎间盘髓核组织中的表达,通过比较两组的表达水平,分析椎间盘退变等级与MMP-2、MMP-14、TIMP-2表达的相关性,以及MMP-2与MMP-14、TIMP-2表达的相关性。探讨MMP-2、MMP-14、TIMP-2在椎间盘退变中的作用及意义。方法:选取2008-07～2009-04期间在福建省立医院骨二科住院手术的腰椎间盘突出症患者的髓核标本为退变组,共36例(男21例,女15例);同期手术的腰椎骨折患者或特发性脊柱侧凸患者的腰椎间盘髓核标本为对照组,共20例(男11例,女9例)。将髓核根据Thompson分级分为五级,应用免疫组织化学的方法检测髓核标本中MMP-2、MMP-14和TIMP-2的表达,分别记录三者的细胞染色阳性率并进行分级,采用χ2检验方法(chi-square test)对三者在退变组与对照组的表达进行比较,同时采用spearman等级相关分析方法分析椎间盘退变等级与MMP-2、MMP-14、TIMP-2表达的相关性,以及MMP-2与MMP-14、TIMP-2表达的相关性。结果: 1、36例退变的椎间盘当中MMP-2和MMP-14染色阳性率分别为83.3%(30/36)和75%(27/36),对照组中MMP-2和MMP-14染色阳性率分别为30%(6/20)和15%(3/20),MMP-2和MMP-14在两组之间的表达差异有显著意义(p<0.001)。TIMP-2在退变组和对照组中的染色阳性率分别为91.6%(33/36)和80%(16/20),两组表达之间的差异无显著意义(p>0.05)。2、椎间盘退变等级与MMP-2、MMP-14、TIMP-2量的表达正相关(相关系数rs分别为rs=0.710,p<0.001,中度相关;rs=0.617,p<0.001,中度相关;rs=0.406,p=0.014,低度相关),MMP-2量的表达与MMP-14、TIMP-2量的表达呈正相关(相关系数rs分别为rs=0.665,p<0.001,中度相关;rs=0.516,p=0.001,中度相关)结论:1、MMP-2、MMP-14在椎间盘退变过程中表达增高,二者与椎间盘退变过程关系密切。2、MMP-2、MMP-14、TIMP-2与椎间盘退变等级之间存在正相关,三者是导致椎间盘退变的重要原因。3、MMP-2与MMP-14,TIMP-2之间存在正相关性,MMP-2在椎间盘退变过程中发挥作用与MMP-14和TIMP-2有关。