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目的:研究住院治疗的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）肾性贫血患者初始短期应用罗沙司他疗效的差异,明确影响疗效的因素,以此建立评判短期应用罗沙司他疗效的预测模型方程,指导临床预测应用罗沙司他后的疗效。方法:回顾性收集于2020年4月1日至2021年9月30日在河北省人民医院住院且初次应用罗沙司他的CKD肾性贫血患者81例,收集应用罗沙司他前患者的人口学资料、临床特征资料、实验室资料;罗沙司他治疗前、治疗3周后的血常规资料。根据用药3周后血红蛋白（hemoglo bin,HGB）增长情况分为有效组（HGB差值≥10g/L,47例）,无效组（H GB差值＜10g/L,34例）;分析比较所有患者应用罗沙司他前后的血常规变化,有效组和无效组的基线资料及用药后血常规变化;应用logistic回归分析确定影响短期应用罗沙司他疗效的因素,建立预测模型,评价该模型的预测价值。结果:1.一般资料:本研究共纳入81例患者,男性45例（55.56%）,女性36例（44.44%）,平均年龄55.06±17.72岁。其中CKD3、4、5期患者分别有4例（4.94%）、12例（14.81%）、65例（80.25%）;治疗有效组47例（58.02%）,无效组34例（41.98%）。2.所有患者应用罗沙司他3周后的红细胞（red blood cell,RBC）、HGB、血细胞压积（hematocrit,HCT）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、红细胞体积分布宽度SD较用药前更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。应用罗沙司他前有效组的RBC、HGB、HCT较无效组更低,但淋巴细胞计数较无效组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。应用罗沙司他3周后有效组的RBC、HGB、HGB差值、HCT较无效组显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。有效组应用罗沙司他3周后的RBC、HGB、HCT、MCV、红细胞体积分布宽度SD较用药前明显升高,平均红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC）较用药前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。无效组应用罗沙司他3周后的RBC、HGB、HCT、MCV较用药前无明显变化（P＞0.05）,但用药后的淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、红细胞体积分布宽度SD较用药前明显升高,用药后的中性粒细胞百分比较用药前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.应用罗沙司他前:有效组患者合并心力衰竭、合并感染的比例显著低于无效组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.应用罗沙司他前:有效组的基线血清叶酸、血清总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、血清总甲状腺素（total thyronine,TT4）、补体C3、补体C4水平显著高于无效组,而C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）显著低于无效组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.单因素logistic分析发现是否合并心力衰竭、是否合并感染、TT3、TT4、补体C3、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、HGB、HCT、中性粒细胞百分比是影响罗沙司他疗效的因素。6.多因素logistic分析发现TT4、淋巴细胞计数、是否合并感染是影响短期应用罗沙司他疗效的独立影响因素。以此3个指标建立预测模型,该模型具有良好的灵敏度（76.5%）及特异度（78.7%）,可预测短期应用罗沙司他的疗效。结论:1.初始应用罗沙司他治疗住院CKD肾性贫血患者的疗效存在差异。2.合并心力衰竭、合并感染、TT3减低、TT4减低、补体C3减低、淋巴细胞百分比减低、淋巴细胞计数减低,中性粒细胞百分比升高、HG B升高、HCT升高会增加应用罗沙司他无效的风险;其中TT4、淋巴细胞计数、是否合并感染是影响初始短期应用罗沙司他疗效的独立因素。3.根据logistic回归分析,建立的短期应用罗沙司他疗效的预测模型有良好的灵敏度和特异度,对短期应用罗沙司他治疗有效与否有较明确的预测作用,可指导临床药物选择。